壞血病因人體長(zhǎng)期缺乏維生素C引發(fā)，維生素C參與羥化反應(yīng)影響膠原蛋白合成致病理變化，早期有倦怠乏力、牙齦腫脹出血等表現(xiàn)，進(jìn)展期有骨骼病變及出血傾向加重，易患于長(zhǎng)期飲食缺新鮮蔬果、嬰幼兒喂養(yǎng)不當(dāng)、孕婦及有慢性疾病影響吸收利用的人群需關(guān)注維生素C合理攝入預(yù)防。

一、病理機(jī)制層面

維生素C參與體內(nèi)多種羥化反應(yīng)，如脯氨酸羥化、賴氨酸羥化等，這些羥化反應(yīng)是膠原蛋白合成的關(guān)鍵步驟。缺乏維生素C會(huì)使羥化過(guò)程受阻，導(dǎo)致膠原蛋白無(wú)法正常合成，影響血管壁、骨骼等組織的正常結(jié)構(gòu)與功能。

二、臨床表現(xiàn)方面

早期表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)倦怠、乏力等全身癥狀，牙齦會(huì)出現(xiàn)腫脹、出血情況，皮膚可見(jiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑。

進(jìn)展期表現(xiàn)：會(huì)出現(xiàn)骨骼病變，表現(xiàn)為肢體疼痛、肢體腫脹，嚴(yán)重時(shí)可影響骨骼生長(zhǎng)發(fā)育，兒童患者可能出現(xiàn)下肢疼痛致行走困難等；還可能有出血傾向加重，如消化道出血等表現(xiàn)。

三、人群易患情況

飲食因素：長(zhǎng)期飲食中缺乏新鮮蔬果的人群易患，例如航海中長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法獲取新鮮果蔬的船員曾高發(fā)壞血??；嬰幼兒若喂養(yǎng)不當(dāng)，缺乏富含維生素C的食物（如母乳中維生素C含量相對(duì)穩(wěn)定，但人工喂養(yǎng)時(shí)奶粉調(diào)配不合理等情況可能致攝入不足）也易患病。

特殊人群：孕婦對(duì)維生素C需求增加，若攝入不足易患；患有某些慢性疾病影響維生素C吸收利用的人群，也處于壞血病的易患范疇。需特別關(guān)注這些人群維生素C的合理攝入以預(yù)防壞血病發(fā)生。