剖腹產(chǎn)形成子宮下段橫切口較常見雖對(duì)子宮肌層損傷相對(duì)小但破壞其完整性致瘢痕組織使子宮收縮時(shí)局部受力不均影響正常生理功能，術(shù)后因手術(shù)創(chuàng)傷可能干擾子宮收縮協(xié)調(diào)性致復(fù)舊時(shí)間延長如惡露持續(xù)稍長，再次妊娠時(shí)子宮瘢痕處隨妊娠周數(shù)增加有破裂風(fēng)險(xiǎn)且受剖腹產(chǎn)次數(shù)、切口類型、年齡等多種因素影響。

一、剖腹產(chǎn)形成子宮切口及影響

剖腹產(chǎn)會(huì)于子宮體部或下段創(chuàng)建手術(shù)切口，以下段橫切口較為常見，該切口相對(duì)對(duì)子宮肌層損傷相對(duì)較小，但依舊會(huì)破壞子宮肌層的完整性。子宮切口處的肌纖維斷裂后需重新修復(fù)，會(huì)形成瘢痕組織，而瘢痕組織的彈性及收縮性和正常肌層存在差異，可能致使子宮在收縮時(shí)局部受力不均等狀況，影響子宮的正常生理功能。

二、產(chǎn)后子宮復(fù)舊相關(guān)影響

剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮復(fù)舊速度或與正常陰道分娩有別。正常狀態(tài)下子宮通過收縮逐步恢復(fù)至未孕狀態(tài)，而剖腹產(chǎn)因手術(shù)創(chuàng)傷，可能干擾子宮收縮的協(xié)調(diào)性，使得子宮復(fù)舊時(shí)間相對(duì)延長，比如產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間可能稍長，這和手術(shù)對(duì)子宮局部的刺激以及機(jī)體整體恢復(fù)進(jìn)程相關(guān)。

三、再次妊娠時(shí)的子宮風(fēng)險(xiǎn)

女性再次妊娠時(shí)，子宮瘢痕處存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。隨著妊娠周數(shù)增加，子宮增大，瘢痕處承受壓力增大，有子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)，特別是前次剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良時(shí)，子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。不同的剖腹產(chǎn)次數(shù)、切口類型等因素均會(huì)影響再次妊娠時(shí)子宮破裂的發(fā)生概率，年齡較大、有多次剖腹產(chǎn)史等情況會(huì)進(jìn)一步提升風(fēng)險(xiǎn)。