宮頸糜爛是hpv嗎問(wèn)
宮頸糜爛是hpv嗎
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馮秀山主治醫(yī)師
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
宮頸糜爛現(xiàn)稱宮頸柱狀上皮異位是因雌激素作用的正常生理現(xiàn)象多見(jiàn)于特定人群且一般無(wú)特殊癥狀無(wú)需特殊治療,HPV是雙鏈DNA病毒分高危低危型,高危型持續(xù)感染可致宮頸上皮內(nèi)瘤變進(jìn)而發(fā)展為宮頸癌,低危型多引良性病變,兩者是不同概念,高危HPV持續(xù)感染可致宮頸病變且易伴隨但不能等同需通過(guò)HPV檢測(cè)及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查等明確感染及病變情況。
一、宮頸糜爛的本質(zhì)
宮頸糜爛曾被誤稱,現(xiàn)醫(yī)學(xué)上稱宮頸柱狀上皮異位,是因雌激素作用,宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移至宮頸表面,呈現(xiàn)出類似糜爛的外觀,屬于正常生理現(xiàn)象,多見(jiàn)于青春期、生育年齡女性雌激素分泌旺盛者、口服避孕藥或妊娠期女性,一般無(wú)特殊癥狀,也無(wú)需特殊治療。
二、HPV的定義與特性
HPV即人乳頭瘤病毒,是一種雙鏈DNA病毒,有多種亞型。根據(jù)致病性分為高危型和低危型,高危型HPV(如16、18型等)持續(xù)感染可能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN),進(jìn)而發(fā)展為宮頸癌;低危型HPV(如6、11型等)感染多引起生殖器疣等良性病變。
三、兩者的區(qū)別與關(guān)聯(lián)
宮頸糜爛與HPV是完全不同的概念,宮頸糜爛是宮頸局部上皮狀態(tài)的生理性改變,而HPV是病毒。不過(guò),高危型HPV持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮病變,此時(shí)宮頸外觀可能出現(xiàn)異常改變,易與宮頸糜爛伴隨,但不能將宮頸糜爛等同于HPV感染。需通過(guò)HPV檢測(cè)、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(如TCT)等明確是否存在HPV感染及宮頸病變情況。
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