指甲真菌感染有哪些問
指甲真菌感染有哪些
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聶小娟副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
甲真菌病分為四型,白色淺表型少見,真菌侵犯甲板表層致表面有白色渾濁區(qū)且常與手足癬并存;遠(yuǎn)端側(cè)位甲下型最常見,真菌從甲遠(yuǎn)端或側(cè)緣侵入致遠(yuǎn)端或側(cè)緣變色、增厚、破損及分離等;近端甲下型多發(fā)生于免疫低下者,真菌從近端甲皺襞侵入致近端出現(xiàn)白斑并累及整個(gè)甲板且常伴甲溝炎;全甲毀損型是其他型未有效治療進(jìn)展而來,整個(gè)甲板被破壞、殘缺不全、增厚且甲下有角質(zhì)碎屑堆積。
一、白色淺表型
此型較為少見,真菌主要侵犯甲板表層,表現(xiàn)為甲板表面出現(xiàn)白色渾濁區(qū),邊界清晰,通常局限于甲的一部分,一般無明顯的甲增厚或變形,多由皮膚癬菌引起,常與手足癬并存。
二、遠(yuǎn)端側(cè)位甲下型
這是最常見的甲真菌病類型。真菌從甲的遠(yuǎn)端(指甲前端)或側(cè)緣侵入,逐漸向甲床蔓延,導(dǎo)致甲板遠(yuǎn)端或側(cè)緣出現(xiàn)變色(多為灰白色或污黃色)、增厚、破損,甲板與甲床逐漸分離,甲下角質(zhì)碎屑堆積,病情進(jìn)展緩慢,若不及時(shí)治療可累及整個(gè)甲板。
三、近端甲下型
該型多發(fā)生于免疫功能低下者,如艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑者。真菌從近端甲皺襞侵入,然后向甲板蔓延,表現(xiàn)為甲板近端出現(xiàn)白斑,逐漸擴(kuò)大,可累及整個(gè)甲板,常伴有甲溝炎表現(xiàn),甲周組織紅腫、疼痛。
四、全甲毀損型
此型是上述幾種類型未得到有效治療,病情持續(xù)進(jìn)展的結(jié)果。整個(gè)甲板被真菌破壞,外觀嚴(yán)重受損,甲板殘缺不全,增厚明顯,甲下堆積大量角質(zhì)碎屑,甲床也受到累及,常由其他類型的甲真菌病遷延而來。
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