中風(fēng)嘴歪的樣子問(wèn)
中風(fēng)嘴歪的樣子
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王群主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
中風(fēng)嘴歪外觀表現(xiàn)為面部對(duì)稱性喪失、患側(cè)眼瞼閉合不全、流涎,不同因素影響下,老年患者嘴歪明顯且恢復(fù)慢,年輕患者若因腦血管畸形等致中風(fēng)嘴歪早期干預(yù)恢復(fù)相對(duì)優(yōu),有高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病史患者嘴歪概率高且程度更顯著康復(fù)需關(guān)注基礎(chǔ)病控制。
一、中風(fēng)嘴歪的外觀表現(xiàn)
1.面部對(duì)稱性喪失:中風(fēng)導(dǎo)致一側(cè)面部神經(jīng)受損時(shí),患側(cè)面部肌肉無(wú)力,與健側(cè)對(duì)比可見患側(cè)口角低垂,鼻唇溝變淺,面部整體向健側(cè)牽拉。例如患者做表情動(dòng)作時(shí),患側(cè)面部動(dòng)作笨拙或無(wú)法正常完成,口角明顯偏向健側(cè)方向。
2.眼瞼閉合異常:部分中風(fēng)患者伴有眼輪匝肌功能障礙,出現(xiàn)患側(cè)眼瞼閉合不全情況,因眼周肌肉與面部肌肉相連,神經(jīng)損傷致眼瞼不能正常閉合,進(jìn)一步凸顯面部不對(duì)稱。
3.流涎現(xiàn)象:患側(cè)口角下垂、閉合不嚴(yán),唾液易從患側(cè)口角流出,尤其在無(wú)意識(shí)狀態(tài)下更明顯,此為嘴歪常見伴隨外觀表現(xiàn)。
二、不同因素影響下的嘴歪特點(diǎn)
1.年齡因素:老年患者血管彈性下降,中風(fēng)后神經(jīng)損傷致嘴歪更明顯且恢復(fù)相對(duì)較慢,因老年群體身體機(jī)能衰退、神經(jīng)修復(fù)能力弱;年輕患者若因腦血管畸形等引發(fā)中風(fēng)出現(xiàn)嘴歪,因神經(jīng)修復(fù)潛力相對(duì)較好,早期干預(yù)后恢復(fù)情況相對(duì)更優(yōu),但外觀仍為患側(cè)面部肌肉無(wú)力致不對(duì)稱表現(xiàn)。
2.病史相關(guān):有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病史患者,中風(fēng)后嘴歪發(fā)生概率高,且因基礎(chǔ)疾病影響血管狀態(tài),神經(jīng)損傷可能更嚴(yán)重,嘴歪程度更顯著,康復(fù)過(guò)程中需更關(guān)注基礎(chǔ)疾病控制以促恢復(fù)。
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