治療癲癇的方法有哪些問
治療癲癇的方法有哪些
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曹紅梅副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
癲癇治療主要是抗癲癇藥物依發(fā)作類型等個(gè)體化選藥,藥物難治性癲癇經(jīng)專業(yè)評(píng)估后可考慮手術(shù)切除致癇灶等,神經(jīng)調(diào)控如迷走神經(jīng)刺激術(shù)需專業(yè)醫(yī)生評(píng)估是否符合指征,兒童用藥需謹(jǐn)慎選對(duì)認(rèn)知影響小的藥,女性妊娠時(shí)用藥要考量對(duì)胎兒影響并遵醫(yī)囑調(diào)整,老年需關(guān)注藥物不良反應(yīng)及與基礎(chǔ)疾病用藥的相互作用。
一、藥物治療:抗癲癇藥物是當(dāng)前治療癲癇的主要手段,臨床有多種不同作用機(jī)制的藥物可供選用,需依據(jù)癲癇發(fā)作類型、癲癇綜合征類型等進(jìn)行個(gè)體化選藥,例如部分發(fā)作可選用卡馬西平等藥物,全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作可選用丙戊酸鈉等藥物。
二、手術(shù)治療:對(duì)于藥物難治性癲癇,經(jīng)專業(yè)評(píng)估后可考慮實(shí)施手術(shù)治療,如致癇灶切除術(shù)等,通過切除致癇病灶來達(dá)到控制癲癇發(fā)作的目的,但需嚴(yán)格評(píng)估患者是否適合手術(shù),包括病灶定位、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等多方面因素。
三、神經(jīng)調(diào)控治療:包括迷走神經(jīng)刺激術(shù)等,通過刺激迷走神經(jīng)來調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能,從而減少癲癇發(fā)作頻率,適用于合適的癲癇患者群體,需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估患者是否符合神經(jīng)調(diào)控治療的指征。
四、特殊人群考慮:兒童癲癇患者用藥時(shí)需格外謹(jǐn)慎,優(yōu)先選擇對(duì)認(rèn)知功能影響較小的藥物,手術(shù)治療需更嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn);女性癲癇患者處于妊娠等特殊時(shí)期時(shí),用藥需充分考量藥物對(duì)胎兒的影響,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,以平衡癲癇控制與胎兒安全;老年癲癇患者需關(guān)注藥物的不良反應(yīng)及與其他基礎(chǔ)疾病用藥的相互作用,選擇合適的藥物及治療方案。
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