缺鐵貧血怎么辦問
缺鐵貧血怎么辦
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王洪志副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 向他提問
缺鐵貧血病因包括鐵攝入不足、吸收障礙、丟失過多需經病史問詢及相關檢查明確,診斷靠血常規(guī)見血紅蛋白降低等指標及必要時骨髓穿刺,治療以補充鐵劑為主并針對病因施治,飲食要增加含鐵豐富食物攝入且動物性鐵吸收率高,搭配維C食物促進吸收,特殊人群如孕婦需保證充足鐵攝入、兒童要合理添加輔食、老年人需排查慢性疾病致鐵問題并審慎選擇補鐵方案。
一、明確病因:缺鐵貧血多因鐵攝入不足(如兒童快速生長期、素食者鐵攝入?yún)T乏)、吸收障礙(胃腸道疾病影響鐵吸收)、丟失過多(如月經過多、慢性失血等)所致,需通過詳細病史問詢及相關檢查明確具體病因。
二、科學診斷:血常規(guī)可見血紅蛋白降低、紅細胞體積變小,血清鐵蛋白是反映鐵儲備的敏感指標,血清鐵、總鐵結合力等指標輔助診斷,必要時行骨髓穿刺排查其他血液系統(tǒng)疾病。
三、規(guī)范治療:補充鐵劑為主要手段,可選用口服鐵劑,同時針對病因施治,如治療胃腸道疾患、控制月經過多等。
四、飲食調整:增加含鐵豐富食物攝入,動物性食物中鐵(血紅素鐵)吸收率高,常見有瘦肉、豬肝、豬血等,植物性食物中黑木耳、紅棗、菠菜等含一定量鐵,搭配富含維生素C食物(如橙子、獼猴桃)可促進鐵吸收。
五、特殊人群關懷:孕婦缺鐵貧血需保證充足鐵攝入以滿足自身及胎兒需求,遵醫(yī)囑補鐵;兒童缺鐵貧血要合理添加輔食,杜絕挑食偏食,關注生長發(fā)育;老年人缺鐵貧血需排查慢性疾病致鐵丟失或吸收問題,審慎選擇補鐵方案。
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