什么是鉛中毒貧血問
什么是鉛中毒貧血
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張曉紅副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
鉛中毒貧血是機體攝入過量鉛干擾血紅素合成引發(fā),有貧血相關(guān)表現(xiàn)及鉛中毒其他表現(xiàn),兒童是高發(fā)人群需營造無鉛環(huán)境等,孕婦鉛中毒可影響胎兒應(yīng)避免接觸含鉛環(huán)境等。
一、鉛中毒貧血的定義及發(fā)病機制
鉛中毒貧血是機體攝入過量鉛后,鉛干擾血紅素合成過程引發(fā)的貧血。鉛主要通過抑制δ-氨基γ-酮戊酸脫水酶(ALAD),使δ-氨基γ-酮戊酸(ALA)堆積;抑制血紅素合成酶,影響鐵與原卟啉結(jié)合生成血紅素;還可干擾紅細(xì)胞膜正常代謝,導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短,最終引起貧血。
二、臨床表現(xiàn)
1.貧血相關(guān)表現(xiàn):患者可出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭暈、活動后心悸氣短等貧血常見癥狀,外周血常規(guī)檢查可見紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白濃度降低等貧血指標(biāo)異常。
2.鉛中毒其他表現(xiàn):除貧血外,還可能有腹痛、惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀,以及頭痛、煩躁、記憶力減退等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,部分患者口腔內(nèi)可見鉛線等特征性表現(xiàn)。
三、特殊人群特點及注意事項
兒童:兒童是鉛中毒貧血的高發(fā)人群,因兒童更易通過手-口途徑攝入鉛(如接觸含鉛的玩具、涂料等),且兒童對鉛毒性更敏感。需特別注意營造無鉛的生活環(huán)境,定期進(jìn)行鉛暴露篩查,避免兒童接觸鉛污染的物品,若發(fā)現(xiàn)鉛中毒需及時干預(yù)。
孕婦:孕婦鉛中毒可通過胎盤影響胎兒發(fā)育,導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等問題。孕婦應(yīng)避免接觸含鉛環(huán)境,如遠(yuǎn)離鉛作業(yè)場所、不使用含鉛化妝品等,定期監(jiān)測體內(nèi)鉛水平,保障自身及胎兒健康。
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