什么是肛門內括約肌問
什么是肛門內括約肌
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黃鴻翔副主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 向他提問
肛門內括約肌是直腸末端環(huán)行平滑肌由直腸壁內環(huán)肌增厚形成環(huán)繞肛管上三分之二,起維持肛門基礎閉合保障排便節(jié)制作用,嬰幼兒發(fā)育未完善排便控制弱,成年人長期不良生活方式可影響其功能,有肛腸疾病史人群受病變或手術影響括約肌。
一、解剖結構
肛門內括約肌是直腸末端環(huán)行的平滑肌,由直腸壁的內環(huán)肌增厚形成,環(huán)繞肛管上2/3部分。其肌纖維排列緊密,呈不隨意肌特性,與外括約肌共同構成肛門的括約結構。
二、生理功能
1.基礎閉合功能:肛門內括約肌主要起到維持肛門基礎閉合狀態(tài)的作用,使肛管在靜息時保持關閉,防止腸內容物無節(jié)制地流出,保障正常的排便節(jié)制功能。例如,在非排便狀態(tài)下,它持續(xù)收縮維持肛管的閉合,阻止糞便等物質隨意排出。
三、不同人群影響
1.嬰幼兒:嬰幼兒肛門內括約肌發(fā)育尚未完善,其排便控制能力相對較弱,隨著生長發(fā)育,括約肌功能逐漸成熟,一般在2-3歲左右排便控制能力逐步增強。若嬰幼兒出現(xiàn)排便異常等情況,需考慮括約肌發(fā)育相關因素。
2.成年人:成年人肛門內括約肌功能相對穩(wěn)定,但長期不良生活方式(如久坐、便秘等)可能影響其功能狀態(tài),導致括約肌痙攣等問題,進而出現(xiàn)排便不適等癥狀。
3.有肛腸疾病史人群:患有肛腸疾病(如痔瘡、肛裂等)時,肛門內括約肌可能受到病變影響,炎癥刺激可導致括約肌痙攣,引發(fā)疼痛等癥狀;而某些肛腸手術也可能對肛門內括約肌造成一定影響,需密切關注術后括約肌功能恢復情況及相關排便功能變化。
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