新生兒肩膀有個(gè)脂肪瘤問(wèn)
新生兒肩膀有個(gè)脂肪瘤
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王萍副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
新生兒肩膀部位脂肪瘤是脂肪細(xì)胞異常增生聚集形成的良性腫瘤多在體檢發(fā)現(xiàn),可通過(guò)體格檢查及超聲檢查診斷,體積較小無(wú)明顯影響可觀察隨訪,體積較大影響功能外觀可合適年齡段手術(shù),護(hù)理要局部避免過(guò)度按壓保持清潔并監(jiān)測(cè)變化,大多數(shù)預(yù)后良好。
一、定義與臨床表現(xiàn)
新生兒肩膀部位的脂肪瘤是由脂肪細(xì)胞異常增生聚集形成的良性腫瘤,多表現(xiàn)為肩膀部位可觸及局限性腫塊,邊界清晰,質(zhì)地柔軟,通常無(wú)明顯疼痛等不適,多在新生兒體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。
二、診斷檢查
(一)體格檢查
通過(guò)視診及觸診初步觀察腫塊的位置、大小、質(zhì)地等特征。
(二)超聲檢查
利用超聲可清晰顯示脂肪瘤的位置、大小及內(nèi)部結(jié)構(gòu),有助于明確診斷,區(qū)分脂肪瘤與其他肩部腫物。
三、治療原則
(一)觀察隨訪
若脂肪瘤體積較小且無(wú)明顯不適及對(duì)外觀等無(wú)明顯影響,可先進(jìn)行觀察隨訪,部分脂肪瘤可能在生長(zhǎng)到一定階段后停止生長(zhǎng)甚至自行消退。
(二)手術(shù)治療
若脂肪瘤體積較大,影響肩部功能或外觀等,可在合適年齡段考慮手術(shù)切除,但手術(shù)需謹(jǐn)慎評(píng)估新生兒整體狀況。
四、護(hù)理要點(diǎn)
(一)局部護(hù)理
日常注意避免過(guò)度按壓腫塊,保持局部皮膚清潔,防止感染等情況發(fā)生。
(二)監(jiān)測(cè)觀察
密切觀察脂肪瘤的大小、顏色等變化情況,定期帶新生兒進(jìn)行復(fù)查,監(jiān)測(cè)其發(fā)展動(dòng)態(tài)。
五、預(yù)后情況
大多數(shù)新生兒肩膀脂肪瘤預(yù)后良好,經(jīng)觀察或適當(dāng)治療后多數(shù)可取得較好轉(zhuǎn)歸,一般對(duì)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育等無(wú)嚴(yán)重影響,但需持續(xù)關(guān)注其變化。
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