孕39周子宮隱隱作痛問
孕39周子宮隱隱作痛
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梁靜副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
孕39周子宮隱隱作痛可能是假宮縮或真宮縮,假宮縮無規(guī)律性、強度弱等且無宮頸變化,真宮縮具逐漸規(guī)律性等并伴宮頸管縮短和宮口擴張,出現(xiàn)后要記錄宮縮情況,規(guī)律且間隔<5分鐘、持續(xù)≥30秒需及時就醫(yī),高齡產(chǎn)婦及有妊娠并發(fā)癥者出現(xiàn)時要更密切關(guān)注或及時評估母胎狀況以保母嬰安全。
一、可能的宮縮類型及特點
孕39周子宮隱隱作痛可能是假宮縮或真宮縮。
假宮縮:通常無規(guī)律性,宮縮強度較弱,持續(xù)時間短,間隔時間不固定,一般不會導(dǎo)致宮頸管縮短和宮口擴張,多在夜間出現(xiàn),清晨緩解,不伴有陰道流血、流液等情況。
真宮縮:具有逐漸規(guī)律性,宮縮間隔時間逐漸縮短(可小于5分鐘)、持續(xù)時間逐漸延長(可達30秒以上)且強度逐漸增強,同時可伴隨宮頸管進行性縮短及宮口擴張,是即將分娩的重要征兆。
二、出現(xiàn)子宮隱隱作痛后的應(yīng)對舉措
孕婦需留意記錄宮縮的間隔時間、持續(xù)時間等情況。若宮縮呈現(xiàn)規(guī)律且間隔<5分鐘、持續(xù)時間≥30秒,應(yīng)及時前往醫(yī)院就診,由專業(yè)醫(yī)護人員評估產(chǎn)程進展等情況。
三、特殊人群注意要點
高齡產(chǎn)婦(年齡≥35歲):孕39周出現(xiàn)子宮隱隱作痛時需更為密切地關(guān)注宮縮變化,因高齡產(chǎn)婦發(fā)生難產(chǎn)、胎兒窘迫等風險相對增加,應(yīng)及時就醫(yī)以確保母嬰安全。
有妊娠并發(fā)癥者:如合并妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等的孕婦,出現(xiàn)子宮隱隱作痛時需謹慎對待,要及時評估母胎狀況,比如通過胎心監(jiān)護、超聲檢查等了解胎兒宮內(nèi)情況及孕婦自身身體狀況,保障母嬰健康。
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