胃部真菌怎么檢查問
胃部真菌怎么檢查
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尤聞道副主任醫(yī)師
蘇州大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
診斷胃部真菌的方法有胃鏡檢查,該法可直接觀察胃黏膜狀況并鉗取病變部位組織鏡檢及真菌培養(yǎng)是懷疑胃部真菌感染患者的首選但兒童需評估操作安全性,糞便真菌檢查可作輔助診斷依據(jù)但特異性和敏感性較低需結(jié)合其他檢查判斷,血清學檢查通過檢測血液中真菌相關抗體輔助診斷但存在假陽性或假陰性需結(jié)合患者臨床癥狀及胃鏡等其他檢查綜合分析。
一、胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷胃部真菌較為直接且準確的方法。檢查時,醫(yī)生將胃鏡經(jīng)口腔插入胃部,可直接觀察胃黏膜狀況,如是否存在黏膜充血、水腫、糜爛等異常表現(xiàn),同時能鉗取病變部位組織進行鏡檢及真菌培養(yǎng)。通過鏡檢可直接觀察到真菌菌絲或孢子,培養(yǎng)則能明確具體真菌種類。對于有胃痛、反酸、惡心等胃部不適癥狀且懷疑真菌感染的患者,胃鏡檢查是首選,但兒童進行胃鏡檢查需由專業(yè)醫(yī)生充分評估適應證及操作安全性,確保檢查過程安全。
二、糞便真菌檢查
采集患者糞便標本進行檢測,若糞便中存在真菌,可作為輔助診斷胃部真菌感染的依據(jù)。不過,該檢查的特異性和敏感性相對胃鏡檢查較低,因為部分真菌可能經(jīng)消化道排出體外,但并非均由胃部感染所致,還需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
三、血清學檢查
通過檢測血液中真菌相關抗體等指標來輔助診斷。例如檢測針對某些常見致病真菌的特異性抗體,若抗體陽性提示可能有過真菌感染,但存在假陽性或假陰性情況,需結(jié)合患者臨床癥狀、胃鏡等其他檢查結(jié)果綜合分析,不能僅依據(jù)血清學檢查結(jié)果確診胃部真菌感染。
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