什么是先天性無(wú)陰道有哪些臨床表現(xiàn)問(wèn)
什么是先天性無(wú)陰道有哪些臨床表現(xiàn)
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任常副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
先天性無(wú)陰道是胚胎發(fā)育時(shí)雙側(cè)副中腎管發(fā)育不全或不發(fā)育致女性生殖系統(tǒng)畸形,青春期前多無(wú)癥狀,青春期后因原發(fā)性閉經(jīng)被發(fā)現(xiàn),有性生活障礙,約半數(shù)伴先天性無(wú)子宮或始基子宮,少數(shù)有正常子宮但經(jīng)血潴留致周期性下腹痛,部分合并泌尿系統(tǒng)畸形等,因卵巢功能正常第二性征發(fā)育一般正常。
一、先天性無(wú)陰道的定義
先天性無(wú)陰道是因胚胎發(fā)育時(shí)期雙側(cè)副中腎管發(fā)育不全或不發(fā)育所致的女性生殖系統(tǒng)先天性畸形,表現(xiàn)為出生時(shí)陰道缺如,但卵巢發(fā)育通常正常,女性第二性征可正常發(fā)育。
二、臨床表現(xiàn)
(一)青春期前表現(xiàn)
青春期前一般無(wú)明顯異常,多因青春期后出現(xiàn)原發(fā)性閉經(jīng)而被發(fā)現(xiàn),因此時(shí)女性第二性征已開(kāi)始發(fā)育,但無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。
(二)性生活相關(guān)表現(xiàn)
由于無(wú)陰道,患者常存在性生活障礙,無(wú)法進(jìn)行正常的性行為。
(三)伴發(fā)其他畸形情況
約50%的患者合并先天性無(wú)子宮或僅有始基子宮;少數(shù)患者有正常子宮,但因經(jīng)血無(wú)法排出,可出現(xiàn)周期性下腹痛,多在青春期后因經(jīng)血潴留逐漸表現(xiàn)出來(lái);部分患者可能合并泌尿系統(tǒng)畸形等其他系統(tǒng)異常。
(四)第二性征表現(xiàn)
因卵巢功能正常,能分泌雌激素維持女性第二性征,故患者第二性征發(fā)育一般正常,如乳房發(fā)育、陰毛及腋毛分布等符合女性特征。
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