子宮糜爛分幾型問
子宮糜爛分幾型
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冷啟剛主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
柱狀上皮異位分為生理性、病理性和先天性,生理性是青春期、生育年齡女性因雌激素高使宮頸柱狀上皮外移似“糜爛”,一般無特殊癥狀隨雌激素變化,病理性多由宮頸局部感染、損傷等致柱狀上皮覆蓋面積異常增大伴白帶異常等癥狀常見于有宮頸炎癥者,先天性少見因胚胎發(fā)育異常致柱狀上皮先天性覆蓋宮頸表面需與病理性鑒別。
一、生理性柱狀上皮異位
青春期、生育年齡女性因體內(nèi)雌激素水平較高,可使宮頸柱狀上皮外移至宮頸陰道部,肉眼看似“糜爛”,此為生理性改變,一般無特殊癥狀,多在雌激素水平變化時發(fā)生相應變化,如妊娠期雌激素水平升高,柱狀上皮異位范圍可更明顯,絕經(jīng)后雌激素水平下降,柱狀上皮可退回宮頸管內(nèi)。
二、病理性柱狀上皮異位
多由宮頸局部感染(如細菌、病毒等感染)、損傷(如機械性損傷等)等因素引起,此時柱狀上皮覆蓋宮頸表面的面積異常增大,可伴有白帶異常(如增多、顏色異常等)、接觸性出血等癥狀,常見于有宮頸炎癥等疾病的患者,其發(fā)生與局部炎癥刺激導致柱狀上皮異常覆蓋相關。
三、先天性柱狀上皮異位
較為少見,是由于胚胎發(fā)育時期的異常導致宮頸柱狀上皮先天性地覆蓋宮頸表面,一般無明顯癥狀,但需與病理性情況相鑒別,可通過進一步檢查明確其發(fā)生原因及是否需要干預。
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