雙子宮確診問
雙子宮確診
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王金娟主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院 向他提問
雙子宮確診常用經(jīng)腹部或經(jīng)陰道超聲,經(jīng)陰道超聲可更清晰觀察子宮內(nèi)部結(jié)構(gòu)現(xiàn)兩側(cè)宮腔,經(jīng)腹部超聲需適度充盈膀胱;MRI具高分辨率能精準(zhǔn)呈現(xiàn)子宮解剖結(jié)構(gòu)及分型等;臨床結(jié)合癥狀與上述影像學(xué)檢查,明確子宮為兩個獨立宮腔結(jié)構(gòu)可確診,育齡女性月經(jīng)紊亂需及時檢查,孕期雙子宮要密切監(jiān)測妊娠防早產(chǎn)等風(fēng)險。
一、超聲檢查
經(jīng)腹部超聲或經(jīng)陰道超聲是雙子宮確診的常用影像學(xué)檢查方法。經(jīng)陰道超聲能更清晰地觀察子宮內(nèi)部結(jié)構(gòu),可發(fā)現(xiàn)兩側(cè)子宮腔的存在,呈現(xiàn)出兩個獨立的宮腔形態(tài),通過測量子宮大小、宮腔寬度等指標(biāo)輔助診斷;經(jīng)腹部超聲需適度充盈膀胱以更好顯示子宮輪廓,但對于子宮細(xì)節(jié)的顯示可能不如經(jīng)陰道超聲清晰。
二、磁共振成像(MRI)
MRI具有高分辨率,能精準(zhǔn)呈現(xiàn)子宮的解剖結(jié)構(gòu),包括兩個獨立的子宮體、宮頸及周圍組織關(guān)系,可明確雙子宮的分型及是否合并其他子宮發(fā)育異常情況,為確診及后續(xù)診療提供精準(zhǔn)依據(jù)。
三、臨床表現(xiàn)與綜合診斷
部分雙子宮患者可能出現(xiàn)月經(jīng)異常,如月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等,也有患者無明顯自覺癥狀。臨床診斷需結(jié)合患者的癥狀表現(xiàn)及上述影像學(xué)檢查結(jié)果綜合判斷,通過超聲或MRI明確子宮形態(tài)為兩個獨立宮腔結(jié)構(gòu),從而確診雙子宮。對于育齡女性,若出現(xiàn)月經(jīng)紊亂等情況應(yīng)及時進行相關(guān)檢查;孕期女性發(fā)現(xiàn)雙子宮時,需密切監(jiān)測妊娠過程,因雙子宮可能增加早產(chǎn)、胎位異常等妊娠風(fēng)險。
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