診斷評估通過婦科檢查及超聲明確子宮肌瘤情況，治療選擇包括肌瘤小無癥狀可定期復(fù)查，有月經(jīng)過多致貧血等情況可考慮手術(shù)選合適術(shù)式，特殊人群需評估基礎(chǔ)疾病，術(shù)前優(yōu)化狀況，術(shù)后防感染促愈合并關(guān)注骨質(zhì)疏松等定期復(fù)查。

一、診斷評估

1.婦科檢查：通過雙合診或三合診明確子宮肌瘤的大小、位置及與周圍組織關(guān)聯(lián)，65歲女性因雌激素水平下降，肌瘤表現(xiàn)可能有差異，需細(xì)致判斷其對周圍組織的影響。

2.超聲檢查：為常用影像學(xué)手段，能清晰呈現(xiàn)肌瘤數(shù)目、部位、大小及內(nèi)部回聲等，助力精準(zhǔn)評估肌瘤狀況，是診斷子宮肌瘤的重要依據(jù)。

二、治療選擇

1.保守治療：若肌瘤較小且無癥狀，因65歲接近絕經(jīng)后雌激素水平降低，肌瘤有逐漸萎縮可能，可每6~12個(gè)月行婦科檢查及超聲復(fù)查，觀察肌瘤變化態(tài)勢。

2.手術(shù)治療：當(dāng)肌瘤引發(fā)月經(jīng)過多致貧血、壓迫癥狀（如尿頻、便秘等）或懷疑惡變時(shí)，可考慮手術(shù)。手術(shù)方式包含子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)等，需綜合患者具體情形（如有無生育需求、子宮大小、身體狀況等）抉擇合適術(shù)式。

三、特殊人群注意事項(xiàng)

65歲女性常伴發(fā)其他基礎(chǔ)疾?。ㄈ缧难芗膊　⑻悄虿〉龋?，治療前需全面評估身體狀態(tài)。手術(shù)前要優(yōu)化全身狀況，術(shù)后需留意預(yù)防感染、促進(jìn)切口愈合，且因雌激素水平低，術(shù)后要關(guān)注骨質(zhì)疏松等問題，可恰當(dāng)補(bǔ)充鈣劑等，同時(shí)密切追蹤術(shù)后恢復(fù)狀況，定期復(fù)查以監(jiān)測肌瘤有無復(fù)發(fā)。