是什么導(dǎo)致子宮肌瘤問(wèn)
是什么導(dǎo)致子宮肌瘤
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黃翠萍副主任醫(yī)師
山東大學(xué)第二醫(yī)院 向他提問(wèn)
子宮肌瘤具有遺傳易感性且相關(guān)基因變異可能增加風(fēng)險(xiǎn),雌激素和孕激素是促進(jìn)其生長(zhǎng)的關(guān)鍵因素,子宮肌層干細(xì)胞突變可致平滑肌細(xì)胞異常增殖形成肌瘤,肥胖女性因脂肪將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素增發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),不同種族中非洲裔患病風(fēng)險(xiǎn)高,未生育女性發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高而生育過(guò)的女性有一定妊娠哺乳降低風(fēng)險(xiǎn)可能。
子宮肌瘤具有一定的遺傳易感性,約25%~50%的患者有家族史,相關(guān)基因變異可能增加個(gè)體患子宮肌瘤的風(fēng)險(xiǎn),例如研究發(fā)現(xiàn)某些染色體區(qū)域的基因改變與子宮肌瘤的發(fā)生相關(guān)。
激素水平
雌激素和孕激素是促進(jìn)子宮肌瘤生長(zhǎng)的關(guān)鍵因素。雌激素可刺激子宮肌瘤細(xì)胞增殖,而孕激素能增加子宮肌瘤組織中雌激素受體的表達(dá),進(jìn)一步增強(qiáng)雌激素對(duì)肌瘤細(xì)胞的作用,長(zhǎng)期高水平的雌激素和孕激素刺激易誘發(fā)子宮肌瘤。
干細(xì)胞異常
子宮肌層中的干細(xì)胞發(fā)生突變,可能導(dǎo)致平滑肌細(xì)胞異常增殖,進(jìn)而形成子宮肌瘤。這種干細(xì)胞層面的異常改變打破了正常的細(xì)胞增殖與凋亡平衡,使得肌瘤組織不斷生長(zhǎng)。
肥胖因素
肥胖女性體內(nèi)脂肪組織可將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素,導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平長(zhǎng)期處于較高狀態(tài),持續(xù)的高水平雌激素刺激子宮肌層,增加了子宮肌瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
種族與生育因素
不同種族中,非洲裔女性患子宮肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)高于其他種族;未生育女性由于缺乏孕激素的周期性保護(hù)作用,發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,而生育過(guò)的女性在一定程度上可能因妊娠和哺乳降低肌瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),但并非絕對(duì)。
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