陰道真菌感染常用抗真菌藥物有唑類（如克霉唑抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇合成局部用藥）、多烯類（如制霉菌素與甾醇結(jié)合改變細(xì)胞膜通透性局部栓劑治療），孕婦發(fā)生陰道真菌感染需醫(yī)生評(píng)估選對胎兒影響小的藥且前三月部分唑類避免中晚期可謹(jǐn)慎用局部唑類，兒童陰道真菌感染少見一般優(yōu)先局部用藥需兒科醫(yī)生專業(yè)評(píng)估選用合適制劑。

一、常用陰道真菌感染藥物類別及代表藥物

陰道真菌感染主要由假絲酵母菌引起，常用抗真菌藥物包括唑類、多烯類等。唑類藥物為臨床常用，如克霉唑，其作用機(jī)制是通過抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇的合成，從而發(fā)揮抗真菌功效，可通過陰道局部用藥來治療陰道真菌感染；多烯類中的制霉菌素，能與真菌細(xì)胞膜上的甾醇結(jié)合，改變細(xì)胞膜通透性，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)容物外漏而發(fā)揮抑菌或殺菌作用，常以局部栓劑形式應(yīng)用于陰道真菌感染的治療。

二、特殊人群注意事項(xiàng)

孕婦：孕婦發(fā)生陰道真菌感染時(shí)需謹(jǐn)慎用藥，應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估病情后選擇對胎兒影響較小的藥物，例如部分唑類藥物在妊娠前三個(gè)月應(yīng)避免使用，而妊娠中晚期可在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用局部唑類制劑，因?yàn)樾铏?quán)衡真菌感染對妊娠的影響及藥物對胎兒潛在的風(fēng)險(xiǎn)。

兒童：兒童陰道真菌感染相對少見，一般不優(yōu)先采用全身抗真菌藥物治療，多以局部外用藥為主，且需由兒科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估后選用合適的局部抗真菌制劑，因?yàn)閮和瘷C(jī)體發(fā)育尚未成熟，全身用藥的安全性及藥物代謝等方面與成人有較大差異，局部用藥相對更安全但也需嚴(yán)格遵循兒科用藥規(guī)范。