子宮下垂手術(shù)有幾種問
子宮下垂手術(shù)有幾種
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黃翠萍副主任醫(yī)師
山東大學(xué)第二醫(yī)院 向他提問
子宮下垂手術(shù)分為保留子宮的如包含陰道前壁修補(bǔ)等的曼氏手術(shù)、將子宮韌帶重新懸吊的子宮韌帶懸吊術(shù),切除子宮的如經(jīng)陰道子宮全切除及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù),還有腹腔鏡下子宮懸吊術(shù)屬微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)方式選擇綜合患者年齡、生育需求、子宮下垂程度及全身健康狀況等因素。
一、保留子宮的手術(shù)
1.曼氏手術(shù)(Manchester手術(shù)):包含陰道前壁修補(bǔ)、主韌帶縮短及宮頸部分切除術(shù),適用于年齡較輕、有保留子宮意愿且為Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂的患者,通過修復(fù)陰道前壁、縮短主韌帶并部分切除宮頸來改善子宮下垂?fàn)顩r。
2.子宮韌帶懸吊術(shù):借助手術(shù)將子宮韌帶重新懸吊,以維持子宮的正常位置,該手術(shù)創(chuàng)傷相對較小,恢復(fù)較快,適用于部分子宮下垂程度適中且希望保留子宮功能的患者。
二、切除子宮的手術(shù)
1.經(jīng)陰道子宮全切除及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù):適用于年齡較大、無生育需求且合并Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂及陰道前后壁脫垂的患者,通過切除子宮并修補(bǔ)陰道前后壁來解決子宮下垂問題。
三、微創(chuàng)手術(shù)
腹腔鏡下的子宮懸吊術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)范疇,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),通過腹腔鏡技術(shù)進(jìn)行子宮韌帶的懸吊操作,減少了傳統(tǒng)開放手術(shù)的創(chuàng)傷,適用于合適的子宮下垂患者,尤其對于身體狀況較好、希望減少創(chuàng)傷的患者是一種可選方案。不同手術(shù)方式的選擇需綜合患者年齡、生育需求、子宮下垂程度及全身健康狀況等因素來決定,例如年輕有生育需求者多傾向保留子宮的手術(shù),而年齡較大無生育需求者可能更適合切除子宮的手術(shù)等。
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