子宮內(nèi)膜厚度1cm問
子宮內(nèi)膜厚度1cm
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李萍副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
月經(jīng)周期增殖期達(dá)1cm偏厚需結(jié)合月經(jīng)等研判,分泌期伴異常表現(xiàn)需排查,育齡女性伴月經(jīng)紊亂等考慮病變需宮腔鏡等檢查,絕經(jīng)后達(dá)1cm高度警惕癌需活檢,超聲是常用評估手段,需結(jié)合周期、癥狀安排進(jìn)一步檢查如育齡宮腔鏡活檢、絕經(jīng)后優(yōu)先活檢排查惡性。
一、月經(jīng)周期不同階段子宮內(nèi)膜厚度1cm的含義
1.增殖期(月經(jīng)周期第5~14天):此階段正常子宮內(nèi)膜厚度一般為3~5mm,若達(dá)1cm(10mm)則偏厚,可能與雌激素水平異常等因素相關(guān),需結(jié)合月經(jīng)情況及其他檢查綜合研判。
2.分泌期(月經(jīng)周期第15~28天):此階段正常子宮內(nèi)膜厚度可增厚至5~10mm,若分泌晚期達(dá)1cm(10mm),在正常范圍內(nèi),但若伴異常陰道流血等表現(xiàn),需進(jìn)一步排查問題。
二、不同人群子宮內(nèi)膜厚度1cm的臨床意義
1.育齡女性:若處于分泌期且無異常癥狀,可能為正常生理狀態(tài);但若伴月經(jīng)紊亂、異常子宮出血等情況,需考慮子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生等病變可能,需通過宮腔鏡等檢查明確。
2.絕經(jīng)后女性:絕經(jīng)后女性正常子宮內(nèi)膜厚度應(yīng)小于5mm,若達(dá)1cm,高度警惕子宮內(nèi)膜癌等惡性病變,需及時行子宮內(nèi)膜活檢等檢查以排除風(fēng)險。
三、相關(guān)檢查及應(yīng)對措施
超聲檢查是評估子宮內(nèi)膜厚度的常用手段,可清晰觀察子宮內(nèi)膜形態(tài)、厚度等。對于子宮內(nèi)膜厚度1cm者,需結(jié)合月經(jīng)周期、癥狀等安排進(jìn)一步檢查,如育齡女性必要時行宮腔鏡檢查+活檢,絕經(jīng)后女性優(yōu)先行子宮內(nèi)膜活檢以排查惡性病變。
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