子宮頸是硬的嗎問(wèn)
子宮頸是硬的嗎
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冷啟剛主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問(wèn)
正常生理狀態(tài)下子宮頸由纖維組織等構(gòu)成質(zhì)地相對(duì)柔韌,妊娠期隨進(jìn)展宮頸漸變軟變長(zhǎng),絕經(jīng)后雌激素下降宮頸稍變硬,病理狀態(tài)下宮頸肌瘤致局部增厚變硬,惡性腫瘤致質(zhì)地變硬且進(jìn)行性加重伴其他表現(xiàn)。
一、正常生理狀態(tài)下子宮頸的質(zhì)地
正常子宮頸主要由纖維組織、平滑肌及彈力纖維等構(gòu)成,其質(zhì)地相對(duì)柔韌。非孕期時(shí),宮頸質(zhì)地處于相對(duì)穩(wěn)定的韌度狀態(tài),有一定彈性,但不同于肌肉的松軟,整體呈現(xiàn)出相對(duì)堅(jiān)實(shí)但柔韌的特性,能夠維持宮頸在盆腔內(nèi)的正常解剖位置和功能。
二、不同生理階段子宮頸質(zhì)地的變化
1.妊娠期:隨著妊娠進(jìn)展,為適應(yīng)分娩過(guò)程,宮頸會(huì)發(fā)生一系列生理變化。妊娠中晚期時(shí),宮頸會(huì)逐漸變軟、變長(zhǎng),這是由于體內(nèi)激素等因素作用,使宮頸組織的膠原纖維等結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,以利于分娩時(shí)宮頸擴(kuò)張,此時(shí)宮頸質(zhì)地較非孕期相對(duì)更軟,與非孕期的柔韌狀態(tài)有所不同。
2.絕經(jīng)后:女性絕經(jīng)后,體內(nèi)雌激素水平下降,宮頸組織會(huì)出現(xiàn)萎縮等變化,宮頸質(zhì)地可能會(huì)較絕經(jīng)前稍有變硬,但仍處于正常生理變化范疇內(nèi)。
三、病理狀態(tài)下子宮頸質(zhì)地的改變
1.宮頸肌瘤:當(dāng)宮頸部位發(fā)生肌瘤時(shí),肌瘤組織不斷生長(zhǎng),會(huì)使宮頸局部組織增厚、變硬,通過(guò)婦科檢查等可觸及宮頸局部質(zhì)地較硬且與周?chē)M織界限可能不清等異常表現(xiàn)。
2.宮頸惡性腫瘤:如宮頸癌等,腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)宮頸組織,會(huì)導(dǎo)致宮頸組織質(zhì)地變硬,且這種變硬往往是進(jìn)行性加重的,同時(shí)可能伴有宮頸形態(tài)異常、接觸性出血等其他表現(xiàn),通過(guò)宮頸活檢等病理檢查可明確診斷。
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