宮頸糜爛該如何治療并選用何種藥物問(wèn)
宮頸糜爛該如何治療并選用何種藥物
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沈青麗副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
生理性柱狀上皮異位屬生理現(xiàn)象無(wú)癥狀時(shí)定期行宮頸癌篩查并保持私處清潔,病理性宮頸糜爛樣改變合并細(xì)菌性陰道病或沙眼衣原體感染需針對(duì)性用藥,孕婦宮頸糜爛相關(guān)感染用藥需遵產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)收益,兒童期疑似宮頸糜爛樣改變異常表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)排查病理因素避免盲目用藥遵循兒科及婦科聯(lián)合診療建議。
一、生理性柱狀上皮異位的處理
生理性柱狀上皮異位是因雌激素作用導(dǎo)致宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移至宮頸表面呈現(xiàn)糜爛樣改變,屬生理現(xiàn)象,若無(wú)任何癥狀通常無(wú)需治療,需定期進(jìn)行宮頸癌篩查(包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查及HPV檢測(cè)),不同年齡人群均以此觀察為主,生活方式上應(yīng)保持私處清潔衛(wèi)生,避免過(guò)度陰道沖洗等破壞陰道微生態(tài)的行為。
二、病理性宮頸糜爛樣改變的治療及藥物選用
若宮頸糜爛樣改變合并感染等病理情況,需針對(duì)性處理:
合并細(xì)菌性陰道?。嚎墒褂每箙捬蹙幬?,如針對(duì)厭氧菌的抗生素,但具體藥物選擇需遵循臨床醫(yī)生依據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果的判斷,避免自行用藥。
合并沙眼衣原體感染:可使用相應(yīng)抗生素進(jìn)行治療,同樣需由臨床醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果開(kāi)具合適藥物。
三、特殊人群注意事項(xiàng)
孕婦:若孕婦發(fā)生宮頸糜爛相關(guān)感染,用藥需謹(jǐn)慎權(quán)衡對(duì)胎兒的影響,需遵循產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo),嚴(yán)格評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)與收益后選擇合適處理方式。
兒童期:兒童期一般不會(huì)出現(xiàn)宮頸糜爛相關(guān)病理情況,若兒童出現(xiàn)疑似宮頸糜爛樣改變的異常表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)排查是否為病理因素導(dǎo)致,避免盲目使用藥物,遵循兒科及婦科聯(lián)合診療建議,保障兒童健康。
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