氣管切開部位在哪問(wèn)
氣管切開部位在哪
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李宏副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
氣管切開通常選第3-5氣管軟骨環(huán),多取第3、4,因表淺易觸及、損傷風(fēng)險(xiǎn)低;兒童因氣管特點(diǎn)需更謹(jǐn)慎;頸部手術(shù)史等異?;颊咝杞柚鷻z查評(píng)估來(lái)確定合適部位以保手術(shù)安全
具體解剖位置相關(guān)
從解剖結(jié)構(gòu)來(lái)看,氣管位于頸部正中,前面有皮膚、皮下組織、頸淺筋膜、頸深筋膜淺層等覆蓋。第3-5氣管軟骨環(huán)處于相對(duì)合適的位置,在此處進(jìn)行氣管切開,能夠順利進(jìn)入氣管腔,建立有效的通氣通道。對(duì)于兒童患者,由于其氣管較細(xì),解剖結(jié)構(gòu)與成人有差異,選擇氣管切開部位時(shí)需更加謹(jǐn)慎,要充分考慮兒童氣管的生理特點(diǎn),避免損傷周圍重要結(jié)構(gòu)。例如兒童的氣管位置相對(duì)較淺且柔軟,在確定切開部位時(shí),要精確判斷,以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有頸部手術(shù)史或頸部解剖結(jié)構(gòu)異常的患者,如曾有頸部腫瘤手術(shù)、頸部外傷導(dǎo)致解剖結(jié)構(gòu)改變等情況,選擇氣管切開部位時(shí)需要更加仔細(xì)地評(píng)估,可能需要借助影像學(xué)等檢查手段來(lái)輔助確定合適的切開部位,以確保手術(shù)安全。
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