支氣管炎伴有咳血需通過胸部影像學(xué)及痰液檢查等明確如感染加重、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等病因，一般要臥床休息避免劇烈活動(dòng)、保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧，醫(yī)療上細(xì)菌感染用抗感染藥，支氣管擴(kuò)張輕微出血用止血藥大量出血需介入，肺結(jié)核用抗結(jié)核治療，兒童需謹(jǐn)慎評估用藥等，老年要考慮基礎(chǔ)疾病對治療的影響、用藥兼顧臟器功能，妊娠期要權(quán)衡治療對胎兒的影響選對胎兒影響小的方案。

一、明確病因排查

支氣管炎伴有咳血需通過胸部影像學(xué)檢查（如胸部X線、CT）、痰液檢查等明確具體病因，可能涉及感染加重、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等多種情況，不同病因處理方向不同。

二、一般處理

患者應(yīng)臥床休息避免劇烈活動(dòng)以防咳血加重，保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧以改善缺氧狀況，維持基本生命體征穩(wěn)定。

三、醫(yī)療干預(yù)

若為細(xì)菌感染致支氣管炎伴咳血，可根據(jù)病情使用抗感染藥物；若為支氣管擴(kuò)張相關(guān)咳血，輕微出血可使用止血藥物，大量出血可能需介入等治療；若由肺結(jié)核引起，需進(jìn)行抗結(jié)核治療。

四、特殊人群注意

兒童患者出現(xiàn)支氣管炎伴咳血時(shí)，需謹(jǐn)慎評估，避免不當(dāng)用藥，密切觀察呼吸等情況；老年患者要考慮基礎(chǔ)疾病對治療的影響，用藥需兼顧臟器功能；妊娠期女性則需權(quán)衡治療對胎兒的影響，優(yōu)先選擇對胎兒影響小的治療方案。