新冠感染的肺部ct是什么樣的問
新冠感染的肺部ct是什么樣的
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陳延斌主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
新冠感染主要指新型冠狀病毒感染,其肺部CT典型表現(xiàn)于早期、進(jìn)展期、重癥期以及恢復(fù)期呈現(xiàn)出動(dòng)態(tài)發(fā)展,且具有不同影像學(xué)特征,病情嚴(yán)重者的影像表現(xiàn)更為獨(dú)特。具體如下:
一、早期:早期時(shí)可在肺部外側(cè)顯著看到多發(fā)小斑片影。這是因?yàn)椴《緦Ψ尾慨a(chǎn)生刺激,致使肺組織充血、腫脹,進(jìn)而引發(fā)組織滲出,所以在CT上呈現(xiàn)為斑片影。
二、進(jìn)展期:當(dāng)病情持續(xù)發(fā)展進(jìn)入進(jìn)展期后,雙肺會(huì)出現(xiàn)磨玻璃影、浸潤影。這些變化與肺組織滲出的進(jìn)一步加重密切相關(guān)。
三、重癥期:倘若病情進(jìn)一步惡化,由于肺組織持續(xù)遭受損害,會(huì)出現(xiàn)大量壞死細(xì)胞以及免疫細(xì)胞的增生,同時(shí)伴有肺纖維化現(xiàn)象。這些情況在CT上體現(xiàn)為肺臟的實(shí)變,即肺泡內(nèi)部各種物質(zhì)堆積,導(dǎo)致含氣量減少,整個(gè)肺臟致密性升高的一種病變。少見胸腔積液,胸腔積液指的是胸膜腔內(nèi)液體量增多,在CT上看起來呈高密度灶。
四、恢復(fù)期:就預(yù)后而言,多數(shù)新型冠狀病毒感染患者經(jīng)過積極治療后,病灶能夠被機(jī)體吸收,通常CT檢查無明顯異常。然而對于嚴(yán)重的新型冠狀病毒感染患者,一旦發(fā)生肺部組織實(shí)變,即便病情痊愈,復(fù)查CT仍可看到肺組織纖維化、增生的表現(xiàn)。
新冠感染肺部CT表現(xiàn)隨病情階段不同而各異,從早期的斑片影到進(jìn)展期、重癥期的變化,再到恢復(fù)期的情況,都有其特定的影像學(xué)特征,嚴(yán)重者的影像特征更為突出且預(yù)后可能遺留相關(guān)改變。
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