尿血應(yīng)該吃哪種藥物問
尿血應(yīng)該吃哪種藥物
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張耀光主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
腎小球源性尿血若為免疫介導(dǎo)炎癥反應(yīng)可涉糖皮質(zhì)激素如潑尼松需醫(yī)生評(píng)估規(guī)范使用兒童孕婦有相應(yīng)注意事項(xiàng),非腎小球源性中尿路感染致尿血常用頭孢菌素類等抗生素兒童孕婦用要留意,泌尿系統(tǒng)結(jié)石致尿血合并感染可使抗生素,結(jié)石本身先考慮非藥物干預(yù)如多飲水,需藥物輔助排石遵醫(yī)囑且兒童用藥需謹(jǐn)慎。
一、腎小球源性尿血相關(guān)藥物
腎小球源性尿血常見于腎小球腎炎等疾病,若為免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng),可能涉及糖皮質(zhì)激素,如潑尼松等,此類藥物通過抑制免疫炎癥反應(yīng)發(fā)揮作用,但需在醫(yī)生評(píng)估病情后規(guī)范使用,兒童使用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育等情況,孕婦使用需充分權(quán)衡胎兒風(fēng)險(xiǎn)與母體受益。
二、非腎小球源性尿血相關(guān)藥物
1.尿路感染導(dǎo)致的尿血:多由細(xì)菌感染引起,常用抗生素治療,如頭孢菌素類(如頭孢克肟等),抗生素通過殺滅尿路致病菌發(fā)揮作用,兒童尿路感染使用抗生素時(shí)要選擇合適的藥物劑型并注意藥物對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的潛在影響,孕婦使用需選擇對(duì)胎兒影響小的抗生素。
2.泌尿系統(tǒng)結(jié)石導(dǎo)致的尿血:若合并感染也可使用抗生素,同時(shí)對(duì)于結(jié)石本身,一般先考慮非藥物干預(yù)如多飲水等促進(jìn)小結(jié)石排出,若需藥物輔助排石,需根據(jù)結(jié)石情況選擇,但藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,兒童泌尿系統(tǒng)結(jié)石用藥需謹(jǐn)慎,避免影響腎功能等。
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