腎臟內(nèi)脂肪瘤體積較小且無癥狀時可定期用影像學(xué)檢查隨訪兒童需考慮腎臟發(fā)育特點，直徑≥4厘米、有壓迫癥狀或懷疑惡變時需手術(shù)，手術(shù)主要采用腎部分切除術(shù)兒童要考量其生理結(jié)構(gòu)和發(fā)育需求并全面術(shù)前評估。

一、隨訪觀察

當(dāng)腎臟內(nèi)脂肪瘤體積較小（直徑通常小于4厘米）且患者無明顯臨床癥狀時，可采取定期隨訪觀察的策略。通過影像學(xué)檢查（如超聲、CT等）動態(tài)監(jiān)測腫瘤的大小、形態(tài)等變化情況。一般建議每6~12個月進(jìn)行一次相關(guān)檢查，以評估腫瘤是否有增大或其他異常改變。對于兒童患者，由于其腎臟處于發(fā)育階段，更需謹(jǐn)慎，定期隨訪時要充分考慮兒童腎臟功能發(fā)育特點，密切關(guān)注腫瘤對腎臟生長發(fā)育可能產(chǎn)生的影響。

二、手術(shù)治療

1.手術(shù)指征：若腎臟內(nèi)脂肪瘤直徑≥4厘米，或出現(xiàn)腰痛、血尿等壓迫相關(guān)癥狀，或經(jīng)評估懷疑有惡變傾向時，需考慮手術(shù)治療。

2.手術(shù)方式：主要采用腎部分切除術(shù)。該手術(shù)方式可在切除腫瘤的同時盡可能保留正常腎組織，尤其適用于腎臟功能儲備有限的患者，如老年患者或單側(cè)腎臟功能不佳者。對于兒童患者，手術(shù)需充分考量兒童腎臟的生理結(jié)構(gòu)和發(fā)育需求，在保證腫瘤完整切除的前提下，最大程度減少對兒童腎臟生長發(fā)育的影響，手術(shù)前需進(jìn)行全面的術(shù)前評估，包括腎臟功能、腫瘤與周圍組織的關(guān)系等。