如何緩解腎結(jié)石帶來的疼痛感問
如何緩解腎結(jié)石帶來的疼痛感
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張二偉副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
非藥物緩解可通過大量飲水增加尿量稀釋結(jié)石相關(guān)晶體物質(zhì)濃度助小結(jié)石排出并減輕尿路黏膜刺激,還可通過改變體位如站立跳躍側(cè)臥等利用重力變化解除梗阻緩解疼痛,藥物緩解可使用非甾體類抗炎藥但孕婦使用需謹(jǐn)慎、兒童用藥需格外謹(jǐn)慎、有腎功能不全病史者需評估藥物對腎臟影響防止加重?fù)p害。
一、非藥物緩解方式
1.大量飲水:充足的水分?jǐn)z入能增加尿量,稀釋尿液中結(jié)石相關(guān)晶體物質(zhì)濃度,減少晶體沉積,同時(shí)有助于小結(jié)石隨尿液排出,減輕結(jié)石對尿路黏膜的刺激從而緩解疼痛。一般建議成人每天飲水2000~3000毫升,不同年齡人群均需保證足夠飲水量,兒童應(yīng)按需適量飲水,避免因脫水導(dǎo)致尿液濃縮,加重結(jié)石形成及疼痛。
2.體位調(diào)整:嘗試通過改變體位來緩解疼痛,例如站立、跳躍、側(cè)臥等。利用重力和體位變化可能使結(jié)石位置發(fā)生改變,解除尿路梗阻,進(jìn)而減輕因梗阻引起的疼痛。對于行動(dòng)不便的患者,家屬可在專業(yè)指導(dǎo)下輕柔協(xié)助調(diào)整體位。
二、藥物緩解方式
可使用非甾體類抗炎藥等緩解疼痛,但需關(guān)注特殊人群情況。非甾體類抗炎藥能減輕炎癥反應(yīng)從而緩解疼痛,但孕婦使用時(shí)需謹(jǐn)慎,因部分藥物可能對胎兒產(chǎn)生不良影響;兒童使用鎮(zhèn)痛藥物需格外謹(jǐn)慎,應(yīng)避免使用不適合兒童的藥物;有腎功能不全病史的患者使用藥物時(shí),需評估藥物對腎臟功能的影響,防止加重腎臟損害。
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