尿潴留患者首次導(dǎo)尿放尿量不應(yīng)超過多少問
尿潴留患者首次導(dǎo)尿放尿量不應(yīng)超過多少
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張耀光主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
尿潴留患者首次導(dǎo)尿放尿量不應(yīng)超1000ml,老年、小兒及有特定病史患者需特別關(guān)注,老年患者心血管調(diào)節(jié)弱風險更高,小兒生理未全發(fā)育需更謹慎,有心血管或膀胱黏膜脆弱病史患者放尿量嚴格控1000ml內(nèi)且要評估狀況。
特殊人群情況需特別關(guān)注
老年患者:老年患者往往伴有心血管等基礎(chǔ)疾病,首次導(dǎo)尿放尿量超過1000ml時,發(fā)生血壓驟降等不良反應(yīng)的風險更高。因為老年患者的心血管調(diào)節(jié)功能相對較弱,腹腔內(nèi)壓力的急劇變化對其血液循環(huán)的影響更為顯著。所以對于老年尿潴留患者,首次導(dǎo)尿放尿量更應(yīng)嚴格控制在1000ml以內(nèi),并且在導(dǎo)尿過程中要密切監(jiān)測患者的生命體征變化。
小兒患者:小兒尿潴留相對較少見,但一旦發(fā)生,首次導(dǎo)尿放尿量也需嚴格遵循不超過1000ml的原則。小兒的生理特點與成人不同,其膀胱及泌尿系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能尚未完全發(fā)育成熟,大量放尿可能對小兒的泌尿系統(tǒng)和血液循環(huán)系統(tǒng)造成更大的沖擊。在操作過程中要更加輕柔、謹慎,密切觀察小兒的反應(yīng),如面色、心率等情況。
有心血管病史或膀胱黏膜脆弱病史的患者:本身有心血管病史的患者,對腹腔內(nèi)壓力變化引起的血壓波動更為敏感,首次導(dǎo)尿放尿量超過1000ml極易誘發(fā)心血管意外。而有膀胱黏膜脆弱病史的患者,大量放尿?qū)е掳螂尊つぜ眲〕溲娘L險更高,可能會加重膀胱黏膜的損傷,導(dǎo)致血尿等更嚴重的情況發(fā)生。所以這類患者首次導(dǎo)尿放尿量必須嚴格控制在1000ml以內(nèi),并且在導(dǎo)尿前后都要注意評估患者的膀胱情況和身體整體狀況。
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