高脂血癥的常用治療藥物有哪些問
高脂血癥的常用治療藥物有哪些
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李焱主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問
血脂的組分眾多,包括甘油三酯、膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等,針對不同血脂組分異常,用藥存在差異。
一、貝特類藥物:當(dāng)甘油三酯水平升高為主時,主要選用貝特類藥物,比如非諾貝特、苯扎貝特等。在具體選擇上需根據(jù)患者的耐受性及有無不良反應(yīng)來綜合考量,這兩者在效果上相差不大。
二、煙酸類藥物:有些煙酸類藥物也可降低甘油三酯。
三、他汀類藥物:若膽固醇或低密度脂蛋白升高為主,則主要使用他汀類藥物。當(dāng)前他汀類藥物種類繁多,選擇哪種合適需依據(jù)自身血脂水平。因為不同的他汀降低低密度脂蛋白的幅度各異,選藥時要考慮基礎(chǔ)血脂水平以及需要達(dá)到的目標(biāo)值。
四、抑制膽固醇吸收藥物:若單獨使用他汀不能使血脂降低或達(dá)標(biāo),可同時聯(lián)合使用抑制膽固醇吸收的藥物,如依折麥布,能有效幫助降低膽固醇。
五、PCSK9抑制劑:現(xiàn)在還有更新型的降低膽固醇藥物,即PCSK9抑制劑,它能更好地抑制膽固醇、降低低密度脂蛋白,從而降低相關(guān)風(fēng)險。對于具體需要使用哪一種藥物,必須根據(jù)實際情況進(jìn)行具體分析。
總結(jié)概括:血脂組分不同,用藥各異。有針對甘油三酯的貝特類和煙酸類藥物,針對膽固醇和低密度脂蛋白的他汀類藥物,以及在特定情況下聯(lián)合使用的抑制膽固醇吸收藥物和新型的PCSK9抑制劑,用藥選擇需綜合考慮多種因素。
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