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如何治療 血清高密度脂蛋白 偏高問(wèn)

2025年08月08日 15:37:41
病情描述:

如何治療 血清高密度脂蛋白 偏高

醫(yī)生回答(1)
  • 蔣伏松
    蔣伏松主任醫(yī)師

    上海市第六人民醫(yī)院 向他提問(wèn)

    高密度脂蛋白偏高指血液里高密度脂蛋白超出正常參考區(qū)間水平。高密度脂蛋白是一組不均勻的脂蛋白,主要由肝臟合成,小腸也可合成,其正常參考區(qū)間為0.7-2.0mmol/L。高密度脂蛋白偏高的原因包括原發(fā)性因素和繼發(fā)性因素,要具體情況具體分析。

    一、原發(fā)性因素:

    1.因雌激素的作用會(huì)對(duì)脂代謝產(chǎn)生影響,通常表現(xiàn)為低密度脂蛋白降低、高密度脂蛋白升高以及甘油三酯升高。由于高密度脂蛋白可作為冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病的重要保護(hù)因素之一,所以這種情況下一般無(wú)需特殊治療。

    二、繼發(fā)性因素:

    1.藥物因素:

    (1)部分高密度脂蛋白偏高可能與使用洛伐他汀、普伐他汀鈉等他汀類調(diào)脂藥物或者煙酸等調(diào)血脂藥物有關(guān)。因這類原因?qū)е碌母呙芏戎鞍灼?,在服用這些藥物時(shí)應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo)建議,按適量療程使用。若病情許可可換用其他藥物,通常高密度脂蛋白可逐漸恢復(fù)正常。

    2.疾病因素:

    (1)當(dāng)患有肝硬化、脂肪肝、酒精中毒性肝損傷以及慢性乙型肝炎等疾病時(shí),可能出現(xiàn)高密度脂蛋白偏高現(xiàn)象。此時(shí)應(yīng)積極治療引起高密度脂蛋白偏高的疾病,比如應(yīng)用恩替卡韋進(jìn)行抗病毒治療,使用還原型谷胱甘肽等藥物進(jìn)行保肝治療。同時(shí)要改善生活習(xí)慣,建議患者戒酒。

    總之,對(duì)于高密度脂蛋白偏高的情況,要明確其具體原因,根據(jù)不同原因采取相應(yīng)的處理措施。

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