糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么問
糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
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賈克寶主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問
糖尿病診斷主要依據(jù)血糖檢測(cè),包括典型癥狀伴隨機(jī)血糖≥相應(yīng)值、空腹血糖≥相應(yīng)值、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥相應(yīng)值;妊娠期女性妊娠特定時(shí)段需行OGTT且有相應(yīng)診斷值,兒童診斷結(jié)合臨床表現(xiàn)等綜合判斷并關(guān)注生長發(fā)育,高危人群需定期篩查血糖以早期發(fā)現(xiàn)干預(yù)。
一、基于血糖指標(biāo)的診斷標(biāo)準(zhǔn)
糖尿病的診斷主要依據(jù)血糖檢測(cè)結(jié)果,:
1.典型糖尿病癥狀(多飲、多食、多尿、體重減輕)伴隨機(jī)血糖:隨機(jī)血糖指不考慮上次進(jìn)餐時(shí)間,任意時(shí)間測(cè)得的血糖,若≥11.1mmol/L,可診斷為糖尿?。?/p>
2.空腹血糖:空腹指至少8小時(shí)未進(jìn)食,空腹血糖≥7.0mmol/L可診斷為糖尿病;
3.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)2小時(shí)血糖:口服75g無水葡萄糖后2小時(shí),血糖≥11.1mmol/L可診斷為糖尿病。
二、特殊人群的診斷考量
1.妊娠期女性:妊娠24~28周需行75gOGTT,診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≥5.1mmol/L、OGTT1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L、OGTT2小時(shí)血糖≥8.5mmol/L,任意一點(diǎn)達(dá)到或超過上述數(shù)值即診斷為妊娠糖尿?。?/p>
2.兒童:兒童糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)與成人基本一致,但需結(jié)合兒童臨床表現(xiàn)及血糖監(jiān)測(cè)綜合判斷,同時(shí)需關(guān)注兒童生長發(fā)育特點(diǎn),避免因診斷不及時(shí)或過度診斷影響其健康;
3.高危人群:有糖尿病家族史、肥胖等高危因素者,應(yīng)定期進(jìn)行血糖篩查,以便早期發(fā)現(xiàn)糖尿病,及時(shí)干預(yù)。
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