脂溢性脫發(fā)沒法根治問
脂溢性脫發(fā)沒法根治
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張春玲主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
脂溢性脫發(fā)發(fā)病機制與遺傳及雄激素相關(guān)基因決定毛囊對雄激素敏感性致毛囊微小化頭發(fā)脫落難根本改變現(xiàn)有治療手段如外用米諾地爾促毛發(fā)生長、口服非那雄胺延緩脫發(fā)但無法根治不同人群脂溢性脫發(fā)有別男性需考量藥物對生殖系統(tǒng)影響女性機制復(fù)雜需兼顧激素平衡等生活方式可加重脫發(fā)兒童罕見需考量特殊因素多以非藥物干預(yù)為主。
一、脂溢性脫發(fā)發(fā)病機制與遺傳及雄激素密切相關(guān),遺傳基因決定毛囊對雄激素的敏感性,雄激素轉(zhuǎn)化為二氫睪酮后作用于毛囊致其微小化,頭發(fā)逐步變細變短終致脫落,此由基因特性決定,難以從根本層面改變。
二、現(xiàn)有治療手段包括外用米諾地爾可刺激毛囊上皮細胞增殖分化以促毛發(fā)生長,口服非那雄胺能抑制雄激素轉(zhuǎn)化為二氫睪酮來延緩脫發(fā),但這類治療僅能延緩脫發(fā)進程、促進毛發(fā)再生,無法逆轉(zhuǎn)遺傳所決定的毛囊對雄激素敏感的固有屬性,故而無法實現(xiàn)根治。
三、不同人群有別,男性脂溢性脫發(fā)多與雄激素依賴的遺傳因素關(guān)聯(lián),治療時需考量藥物對生殖系統(tǒng)等的潛在影響;女性脂溢性脫發(fā)機制相對復(fù)雜,治療藥物選取需兼顧激素平衡等,且生活方式如長期高壓力、不健康飲食等會加重脫發(fā)狀況,但無法扭轉(zhuǎn)遺傳根源;兒童脂溢性脫發(fā)較為罕見,若出現(xiàn)需考量特殊遺傳或內(nèi)分泌因素,一般以非藥物干預(yù)觀察為主,避免不當(dāng)用藥影響兒童正常發(fā)育。
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