紫癜不治療會(huì)得癌嗎問(wèn)
紫癜不治療會(huì)得癌嗎
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張春玲主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問(wèn)
紫癜主要包括過(guò)敏性紫癜和免疫性血小板減少性紫癜等,過(guò)敏性紫癜不治療可能致胃腸道受累、關(guān)節(jié)腫痛及腎臟損害,免疫性血小板減少性紫癜不治療會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn),現(xiàn)有臨床研究及醫(yī)學(xué)證據(jù)未發(fā)現(xiàn)紫癜不治療與癌癥有直接因果關(guān)系,其病理機(jī)制主要影響局部器官功能而非引發(fā)癌癥。
一、紫癜的常見(jiàn)類型及不治療的后果
紫癜主要包括過(guò)敏性紫癜和免疫性血小板減少性紫癜等。
過(guò)敏性紫癜:若不治療,可能出現(xiàn)胃腸道受累,表現(xiàn)為腹痛、嘔吐,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腸套疊等急腹癥;還可能累及關(guān)節(jié),導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫痛;少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)腎臟損害,出現(xiàn)血尿、蛋白尿等,但目前無(wú)科學(xué)依據(jù)表明其不治療會(huì)直接引發(fā)癌癥。
免疫性血小板減少性紫癜:不治療時(shí)血小板持續(xù)低下,會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn),可出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等,嚴(yán)重者可發(fā)生顱內(nèi)出血等,但并無(wú)證據(jù)顯示其與癌癥發(fā)生存在因果關(guān)聯(lián)。
二、科學(xué)循證角度的關(guān)聯(lián)性分析
現(xiàn)有臨床研究及醫(yī)學(xué)證據(jù)未發(fā)現(xiàn)紫癜不治療與癌癥發(fā)生有直接因果關(guān)系。紫癜的病理機(jī)制主要涉及血管炎癥(過(guò)敏性紫癜)或血小板免疫性破壞(免疫性血小板減少性紫癜),其發(fā)展過(guò)程主要對(duì)自身血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等局部器官功能產(chǎn)生影響,而非作為誘因引發(fā)癌癥。需明確紫癜與癌癥是不同的疾病范疇,目前無(wú)循證醫(yī)學(xué)依據(jù)支持紫癜不治療會(huì)導(dǎo)致癌癥這一觀點(diǎn)。
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