紫癜病包含多種類型過敏性紫癜屬小血管炎其病理為真皮淺層毛細(xì)血管和小血管的白細(xì)胞破碎性血管炎，血小板減少性紫癜一般不屬于血管炎但特殊情況需綜合評估，兒童患過敏性紫癜需密切關(guān)注腎臟受累情況，成人患紫癜病若考慮血管炎相關(guān)要全面評估血管受累范圍。

紫癜病包含多種類型，其中過敏性紫癜屬于血管炎的范疇，是一種小血管炎。過敏性紫癜的病理基礎(chǔ)是真皮淺層毛細(xì)血管和小血管的白細(xì)胞破碎性血管炎，表現(xiàn)為血管壁有纖維素樣壞死、血小板血栓形成等病理改變。

不同紫癜病類型與血管炎的關(guān)系

過敏性紫癜：明確屬于血管炎，主要累及皮膚、胃腸道、關(guān)節(jié)及腎臟等部位的小血管，以IgA沉積為主的血管炎癥反應(yīng)為特征。

血小板減少性紫癜：一般不屬于血管炎，但部分情況下若合并血管炎癥相關(guān)表現(xiàn)時需綜合評估，其主要病理機(jī)制是血小板免疫性破壞導(dǎo)致外周血中血小板減少，與血管炎的發(fā)病機(jī)制不同。

特殊人群需注意的情況

兒童：兒童患過敏性紫癜（屬于血管炎的一種）時，需密切關(guān)注腎臟受累等情況，因兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，病情變化相對較快，要定期監(jiān)測尿常規(guī)等指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)腎臟血管炎相關(guān)病變。

成人：成人患紫癜病時，若考慮血管炎相關(guān)，需全面評估血管受累范圍，如是否存在肺、神經(jīng)系統(tǒng)等血管受累表現(xiàn)，不同年齡人群對病情的耐受及反應(yīng)不同，成人也需依據(jù)具體血管炎類型進(jìn)行個體化評估與診療。