腳氣口服抗真菌藥包含伊曲康唑、特比萘芬，伊曲康唑通過(guò)抑制真菌細(xì)胞色素P450依賴(lài)酶干擾麥角固醇合成發(fā)揮作用，特比萘芬特異性抑制真菌角鯊烯環(huán)氧化酶阻斷麥角固醇合成適用于較嚴(yán)重腳氣情況，兒童肝腎功能未完善多局部用藥避免隨意用口服藥需醫(yī)生評(píng)估，孕婦用口服抗真菌藥要權(quán)衡胎兒風(fēng)險(xiǎn)，肝腎功能不全者使用需密切監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)調(diào)整用藥。

一、常用口服抗真菌藥物種類(lèi)及作用機(jī)制

腳氣口服抗真菌藥主要包括伊曲康唑、特比萘芬等。伊曲康唑通過(guò)抑制真菌細(xì)胞色素P450依賴(lài)酶，干擾麥角固醇合成，從而發(fā)揮抗真菌作用；特比萘芬則特異性抑制真菌角鯊烯環(huán)氧化酶，阻斷真菌細(xì)胞膜合成所需麥角固醇的合成過(guò)程，達(dá)到抗真菌效果，適用于水皰鱗屑型、角化過(guò)度型等較嚴(yán)重的腳氣情況。

二、特殊人群注意事項(xiàng)

1.兒童：兒童肝腎功能尚未發(fā)育完善，口服抗真菌藥可能對(duì)其肝腎功能造成影響，且兒童腳氣多以局部外用藥物治療為主，應(yīng)避免低齡兒童隨意使用口服抗真菌藥，若需使用需由醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估病情后謹(jǐn)慎決定。

2.孕婦：孕婦使用口服抗真菌藥時(shí)需充分權(quán)衡藥物對(duì)胎兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)，此類(lèi)藥物可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒發(fā)育，因此需在醫(yī)生綜合評(píng)估藥物利弊后謹(jǐn)慎選擇是否使用。

3.肝腎功能不全者：口服抗真菌藥主要經(jīng)肝腎代謝，肝腎功能不全者使用時(shí)會(huì)加重肝腎負(fù)擔(dān)，需密切監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)，根據(jù)肝腎功能情況調(diào)整用藥或謹(jǐn)慎用藥。