脂溢性脫發(fā)如何辨別問(wèn)
脂溢性脫發(fā)如何辨別
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陶以成副主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問(wèn)
脂溢性脫發(fā)典型癥狀為男性發(fā)際線后移呈M型、女性頭頂彌漫性稀疏,脫發(fā)區(qū)域頭皮油膩發(fā)亮伴不同程度瘙癢,好發(fā)于青春期后男性(遺傳因素致風(fēng)險(xiǎn)高)及女性青春期后至更年期前且青壯年多見(jiàn),可借毛發(fā)顯微鏡見(jiàn)毛發(fā)微型化,需與斑禿、休止期脫發(fā)等區(qū)分。
一、癥狀表現(xiàn)維度
脂溢性脫發(fā)的典型癥狀為頭發(fā)漸進(jìn)性稀疏,男性患者多呈現(xiàn)發(fā)際線后移,逐步形成M型脫發(fā)模式;女性患者則常見(jiàn)頭頂部位頭發(fā)彌漫性稀疏,頭發(fā)密度逐漸降低。脫發(fā)區(qū)域頭皮通??梢?jiàn)油脂分泌增多,表現(xiàn)為頭皮油膩發(fā)亮,部分患者可伴有不同程度的頭皮瘙癢感。
二、好發(fā)人群維度
1.性別差異:青春期后男性發(fā)病較為多見(jiàn),遺傳因素在男性脂溢性脫發(fā)中起重要作用,具有家族遺傳易感性的男性群體患病風(fēng)險(xiǎn)顯著升高;女性也可罹患脂溢性脫發(fā),發(fā)病機(jī)制與雄激素水平、遺傳等因素相關(guān),常于青春期后至更年期前發(fā)病。
2.年齡因素:多見(jiàn)于青壯年時(shí)期,隨年齡增長(zhǎng),脫發(fā)情況可能逐漸加重,但也有部分青少年時(shí)期就開(kāi)始出現(xiàn)輕度脫發(fā)表現(xiàn)。
三、輔助辨別手段維度
可借助毛發(fā)顯微鏡檢查輔助辨別,脂溢性脫發(fā)患者在顯微鏡下可見(jiàn)毛發(fā)直徑呈進(jìn)行性變小的特征,即存在“微型化”毛發(fā),這是與其他類(lèi)型脫發(fā)相鑒別的重要微觀指標(biāo)之一。同時(shí),需與斑禿(表現(xiàn)為片狀突發(fā)脫發(fā),邊界清晰)、休止期脫發(fā)(多有明確誘因,如產(chǎn)后、重大疾病后等,脫發(fā)呈彌漫性且有明顯休止期毛發(fā)特征)等其他脫發(fā)類(lèi)型相區(qū)分,通過(guò)綜合癥狀表現(xiàn)、好發(fā)人群及輔助檢查結(jié)果進(jìn)行精準(zhǔn)辨別。
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