過敏性紫癜早期有皮膚出現(xiàn)對(duì)稱性分布于下肢及臀部的紫紅色不褪色瘀點(diǎn)瘀斑可漸融合伴瘙癢、部分患兒有臍周或下腹隱痛絞痛伴惡心嘔吐少數(shù)有消化道出血、有關(guān)節(jié)腫脹疼痛常見大關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)加??；血小板減少性紫癜早期有皮膚黏膜散在瘀點(diǎn)瘀斑四肢多見口腔黏膜瘀點(diǎn)伴鼻出血牙齦出血等、部分患兒有面色蒼白活動(dòng)后乏力小年齡兒童有精神不振喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)需關(guān)注相關(guān)癥狀。

一、過敏性紫癜早前癥狀

1.皮膚表現(xiàn)：早期多出現(xiàn)對(duì)稱性分布于下肢及臀部的紫紅色瘀點(diǎn)、瘀斑，大小不等，壓之不褪色，可逐漸融合成片，部分患兒皮疹可伴有瘙癢感，兒童為高發(fā)人群，需注意觀察皮膚變化。

2.胃腸道癥狀：部分患兒可出現(xiàn)腹痛，多為臍周或下腹部隱痛、絞痛，可伴有惡心、嘔吐，少數(shù)患兒可能出現(xiàn)消化道出血，表現(xiàn)為黑便等，需關(guān)注兒童腹痛的性質(zhì)及伴隨癥狀。

3.關(guān)節(jié)癥狀：早期可能有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，常見于膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié)，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，兒童因表述能力有限，需留意其肢體活動(dòng)情況及是否有哭鬧等異常表現(xiàn)。

二、血小板減少性紫癜早前癥狀

1.皮膚黏膜出血：皮膚可見散在瘀點(diǎn)、瘀斑，以四肢多見，口腔黏膜可能出現(xiàn)瘀點(diǎn)，部分患兒有鼻出血、牙齦出血等表現(xiàn)，不同年齡患兒皮膚出血表現(xiàn)因皮膚厚度等因素略有差異，兒童皮膚較薄，瘀點(diǎn)瘀斑可能更易觀察到。

2.貧血相關(guān)表現(xiàn)：部分患兒早期可出現(xiàn)面色蒼白，活動(dòng)后易乏力，年齡較小的兒童可能表現(xiàn)為精神不振、喂養(yǎng)困難等，需結(jié)合兒童整體狀態(tài)評(píng)估是否存在貧血傾向。