脂溢性脫發(fā)主要因雄激素代謝異常尤其是二氫睪酮水平升高致頭皮毛囊萎縮使新生頭發(fā)變細(xì)變軟，男性?，F(xiàn)前額發(fā)際線后移、頭頂毛發(fā)進(jìn)行性稀疏變細(xì)變軟，女性多為頭頂部毛發(fā)彌漫性稀疏變軟，臨床患者常描述頭發(fā)變細(xì)變輕、梳頭洗發(fā)易脫落，毛發(fā)鏡可觀察到毛發(fā)直徑減小等病理表現(xiàn)。

一、脂溢性脫發(fā)與頭發(fā)變軟的關(guān)聯(lián)機(jī)制

脂溢性脫發(fā)主要與雄激素代謝異常相關(guān)，尤其是二氫睪酮（DHT）水平升高。頭皮毛囊對(duì)DHT敏感，受其影響后毛囊逐漸萎縮，導(dǎo)致毛發(fā)生長(zhǎng)周期縮短，新生頭發(fā)變細(xì)變軟。從顯微結(jié)構(gòu)角度看，脂溢性脫發(fā)患者的毛發(fā)直徑明顯小于正常毛發(fā)，這直接體現(xiàn)了頭發(fā)變軟的現(xiàn)象，相關(guān)研究已證實(shí)毛囊萎縮是引發(fā)頭發(fā)變細(xì)變軟的關(guān)鍵病理環(huán)節(jié)。

二、不同人群脂溢性脫發(fā)致頭發(fā)變軟的特點(diǎn)

男性脂溢性脫發(fā)：通常表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移、頭頂毛發(fā)進(jìn)行性稀疏，頭發(fā)逐漸變細(xì)變軟，這與雄激素受體在頭皮毛囊的高表達(dá)及DHT對(duì)毛囊的持續(xù)作用密切相關(guān)，男性因雄激素水平相對(duì)更高，該過(guò)程可能更顯著。

女性脂溢性脫發(fā)：多表現(xiàn)為頭頂部毛發(fā)彌漫性稀疏，頭發(fā)也會(huì)逐漸變軟，雖雄激素水平升高程度一般低于男性，但仍存在毛囊對(duì)DHT敏感性變化，導(dǎo)致頭發(fā)質(zhì)地改變。

三、脂溢性脫發(fā)頭發(fā)變軟的臨床體現(xiàn)

在臨床觀察中，脂溢性脫發(fā)患者就診時(shí)常描述頭發(fā)變細(xì)、變輕，梳頭或洗發(fā)時(shí)易脫落，這是頭發(fā)變軟后物理特性改變的直觀反映。通過(guò)毛發(fā)鏡檢查可更清晰觀察到毛發(fā)直徑減小、毛干形態(tài)異常等情況，進(jìn)一步佐證了脂溢性脫發(fā)時(shí)頭發(fā)變軟的病理表現(xiàn)。