血小板減少性紫癜患者皮膚可見散在或成簇瘀點(diǎn)及形狀不規(guī)則瘀斑，好發(fā)四肢遠(yuǎn)端等部位，兒童四肢暴露部位、女性生理期、有基礎(chǔ)病史者表現(xiàn)有別；黏膜常見鼻出血有血跡或凝血塊、牙齦出血有滲血或片狀凝血塊，兒童鼻出血點(diǎn)靠前、女性生理期牙齦出血更頻、有基礎(chǔ)病史者情況復(fù)雜需細(xì)致評(píng)估。

一、皮膚表現(xiàn)

血小板減少性紫癜患者皮膚可見散在或成簇分布的瘀點(diǎn)，直徑多為1~2mm，顏色初始呈鮮紅色，隨著時(shí)間推移可逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樽仙?、黃褐色等；還可出現(xiàn)瘀斑，形狀不規(guī)則，大小不等，范圍可從幾毫米至幾厘米，好發(fā)于四肢遠(yuǎn)端等部位，這是由于血小板數(shù)量減少導(dǎo)致血管通透性增加，血液滲出至皮下形成。兒童患者因活動(dòng)相對(duì)較多，皮膚瘀點(diǎn)瘀斑更易出現(xiàn)在四肢暴露部位；女性患者在生理期時(shí)，因體內(nèi)激素等因素影響，皮膚黏膜出血情況可能有一定變化；有基礎(chǔ)病史的患者，若合并其他血液系統(tǒng)疾病，出血形狀可能與單純血小板減少性紫癜有所不同，需結(jié)合整體病情綜合判斷。

二、黏膜出血表現(xiàn)

常見鼻出血，表現(xiàn)為鼻腔內(nèi)有血液滲出形成的血跡或凝血塊附著，血跡形狀多為點(diǎn)狀或線狀；牙齦出血時(shí)可見牙齦邊緣有滲血或凝血塊，凝血塊形狀多為片狀附著于牙齦表面。不同年齡人群中，兒童鼻出血時(shí)可能因鼻腔黏膜相對(duì)嬌嫩，出血點(diǎn)更易集中在鼻腔前部；女性患者生理期時(shí)，牙齦出血可能相對(duì)更為頻繁；有基礎(chǔ)病史者，如合并肝臟疾病等，可能因凝血因子等異常，黏膜出血情況會(huì)更復(fù)雜，出血形狀及程度可能超出單純血小板減少導(dǎo)致的表現(xiàn)范疇，需細(xì)致評(píng)估。