乳腺脂肪瘤體積較小無明顯不適且不影響外觀時(shí)可選擇觀察等待并定期超聲監(jiān)測，體積較大致局部疼痛壓迫或患者有強(qiáng)烈美觀意愿時(shí)考慮手術(shù)切除，手術(shù)采用局部切除術(shù)，兒童手術(shù)需謹(jǐn)慎評估生長發(fā)育特點(diǎn)，孕期哺乳期女性手術(shù)需多學(xué)科溝通考慮對妊娠哺乳影響，老年患者要評估心肺功能確保手術(shù)耐受性。

一、觀察等待

若乳腺脂肪瘤體積較小，無明顯不適癥狀（如局部疼痛、壓迫感等）且不影響外觀，可選擇觀察等待。需定期通過乳腺超聲檢查監(jiān)測脂肪瘤的大小、形態(tài)等變化，一般建議每6~12個月進(jìn)行一次超聲復(fù)查，觀察其是否有明顯生長或其他異常改變。此情況尤其適用于無癥狀、體積穩(wěn)定的乳腺脂肪瘤患者，需綜合考慮個體情況權(quán)衡是否進(jìn)行干預(yù)。

二、手術(shù)治療

1.手術(shù)指征：當(dāng)乳腺脂肪瘤體積較大，導(dǎo)致局部出現(xiàn)疼痛、壓迫癥狀，或因影響外觀等因素患者有強(qiáng)烈治療意愿時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)切除。例如脂肪瘤直徑超過2~3厘米，或已對周圍組織產(chǎn)生明顯壓迫表現(xiàn)，如局部脹痛、皮膚隆起等情況。

2.手術(shù)方式：通常采用局部切除術(shù)，在局部麻醉下進(jìn)行，完整切除脂肪瘤組織。手術(shù)相對簡單，術(shù)后恢復(fù)較快，但需注意術(shù)后傷口護(hù)理，避免感染等并發(fā)癥。對于特殊人群，兒童患者手術(shù)需謹(jǐn)慎評估，充分考慮其生長發(fā)育特點(diǎn)；孕期或哺乳期女性手術(shù)需與產(chǎn)科、乳腺科等多學(xué)科溝通，考慮對妊娠、哺乳的影響；老年患者則要評估其心肺功能等基礎(chǔ)狀況，確保手術(shù)耐受性。