乳腺癌到晚期會有什么癥狀出現(xiàn)呢問
乳腺癌到晚期會有什么癥狀出現(xiàn)呢
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程琳主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 向他提問
乳腺癌晚期局部可出現(xiàn)乳房橘皮樣改變、乳頭凹陷溢液(多為血性)、腫塊增大變硬與周圍組織粘連固定;遠處轉移中骨轉移有轉移部位疼痛漸重甚至病理性骨折,肺及胸膜轉移有咳嗽咳痰、咯血、胸痛、胸腔積液致呼吸困難胸悶,肝轉移有肝區(qū)持續(xù)性脹痛、黃疸、食欲減退乏力,腦轉移有頭痛嘔吐(多為噴射性)、視力障礙、癲癇發(fā)作、意識障礙偏癱等。
一、局部癥狀表現(xiàn)
乳腺癌晚期時局部腫瘤持續(xù)進展,可出現(xiàn)乳房外觀改變,如腫瘤侵犯皮膚淋巴管,引起淋巴回流障礙,導致乳房皮膚呈橘皮樣改變;腫瘤侵犯乳管可致乳頭凹陷、溢液(多為血性溢液),同時局部腫塊進一步增大,質地變硬,與周圍組織粘連固定。
二、遠處轉移相關癥狀
(一)骨轉移癥狀
骨轉移較為常見,常見轉移部位為脊柱、骨盆、長骨等?;颊邥霈F(xiàn)相應轉移部位的疼痛,疼痛程度不一,初期可能為隱痛,隨病情進展逐漸加重,嚴重時可影響患者活動,甚至出現(xiàn)病理性骨折。
(二)肺及胸膜轉移癥狀
腫瘤轉移至肺部時,患者可出現(xiàn)咳嗽、咳痰,若侵犯支氣管黏膜可能出現(xiàn)咯血,轉移至胸膜時可引起胸痛、胸腔積液,表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶等。
(三)肝轉移癥狀
肝轉移時,患者可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,多為持續(xù)性脹痛,同時肝功能受影響可出現(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,還可能伴有食欲減退、乏力等全身癥狀。
(四)腦轉移癥狀
腦轉移患者可出現(xiàn)頭痛、嘔吐(多為噴射性嘔吐)、視力障礙、癲癇發(fā)作等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嚴重時可導致意識障礙、偏癱等。
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