梅毒會長紫癜嗎問
梅毒會長紫癜嗎
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聶小娟副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
梅毒紫癜樣表現(xiàn)主要見于二期梅毒,由梅毒螺旋體經(jīng)血液播散致全身引發(fā)免疫反應(yīng)致血管炎癥等出現(xiàn),一期梅毒主要為硬下疳無紫癜,三期梅毒少以紫癜為主要表現(xiàn),孕婦二期出現(xiàn)紫癜樣損害需重視檢測治療,兒童感染梅毒出現(xiàn)紫癜樣表現(xiàn)需謹(jǐn)慎通過血清學(xué)等檢查明確診斷并遵循兒科原則。
梅毒有可能出現(xiàn)紫癜樣表現(xiàn),主要見于二期梅毒。1.二期梅毒中的紫癜樣損害:二期梅毒是梅毒螺旋體經(jīng)血液播散至全身引發(fā)的廣泛皮膚黏膜損害,此時可出現(xiàn)多種皮疹表現(xiàn),其中包含紫癜樣皮疹。其發(fā)生機(jī)制與梅毒螺旋體感染后引發(fā)的免疫反應(yīng)相關(guān),梅毒螺旋體作為抗原刺激機(jī)體免疫系統(tǒng),導(dǎo)致血管炎癥等改變,進(jìn)而可能出現(xiàn)紫癜樣皮損。2.一期梅毒與三期梅毒的皮膚表現(xiàn)特點(diǎn):一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳,為單個無痛性的潰瘍,一般無紫癜出現(xiàn);三期梅毒主要表現(xiàn)為皮膚黏膜的樹膠腫等,較少直接以紫癜為主要表現(xiàn)。3.特殊人群需注意的情況:孕婦若感染梅毒且處于二期,出現(xiàn)紫癜樣損害時需重視,因為梅毒可通過胎盤傳給胎兒,影響胎兒健康,需及時進(jìn)行梅毒相關(guān)檢測及規(guī)范治療;兒童感染梅毒出現(xiàn)紫癜樣表現(xiàn)時,由于兒童免疫系統(tǒng)及身體發(fā)育特點(diǎn),需更謹(jǐn)慎通過梅毒血清學(xué)等檢查明確診斷,遵循兒科安全護(hù)理原則,避免延誤病情或不當(dāng)處理。
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