猩紅熱主要通過直接接觸、空氣飛沫和間接接觸傳播，直接接觸中兒童因免疫力低及集體場所近距離接觸易感染；空氣飛沫傳播在通風不良的兒童聚集場所風險高；間接接觸中兒童因衛(wèi)生習慣差接觸污染物品易感染。

一、直接接觸傳播

猩紅熱患者的咽喉部等部位會攜帶A組β型溶血性鏈球菌，當健康人與猩紅熱患者直接接觸時，比如密切交談、共同進食等，細菌可能通過飛沫等方式在近距離直接傳播給健康人。兒童由于自身免疫力相對較低，且在生活中可能與患病兒童有較多近距離接觸，如在學校、幼兒園等集體場所，更容易通過直接接觸感染猩紅熱。

二、空氣飛沫傳播

A組β型溶血性鏈球菌可隨著猩紅熱患者的咳嗽、打噴嚏、說話等行為，以飛沫的形式排出體外，在空氣中形成含有細菌的氣溶膠。健康人吸入這些含有細菌的飛沫后，就有可能受到感染。在通風不良的室內(nèi)環(huán)境中，空氣飛沫傳播的風險會更高，尤其是兒童聚集的場所，如果空氣流通不暢，飛沫更容易在人群中傳播擴散。

三、間接接觸傳播

被猩紅熱患者的分泌物污染的物品，如餐具、玩具、毛巾等，健康人接觸后也可能感染。例如，健康兒童接觸了被患者用過的污染餐具，而沒有進行有效的清潔消毒，就有感染的可能。兒童在日常生活中喜歡接觸各種物品，且衛(wèi)生習慣相對較差，所以間接接觸傳播也是猩紅熱傳播的一個途徑。