紫癜的病因及治療問
紫癜的病因及治療
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王家璧主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
紫癜病因包括血小板減少、血小板過多、過敏等,需針對(duì)病因治療,如血小板減少用升血小板藥物,血小板過多可選相關(guān)藥物或做血小板單采術(shù),過敏性紫癜可用免疫抑制劑等,有癥狀時(shí)可用相應(yīng)藥物。
一、血小板減少導(dǎo)致的紫癜:血小板具有止血作用,當(dāng)血液中血小板減少時(shí),凝血功能會(huì)下降,紅細(xì)胞易外漏到皮下從而引發(fā)紫癜。針對(duì)這種情況,常用的治療藥物包括注射重組人白介素11以及使用糖皮質(zhì)激素等,通過這些藥物來提升血小板數(shù)量,改善凝血狀況,進(jìn)而緩解紫癜癥狀。
二、血小板過多引發(fā)的紫癜:血液中血小板過多也會(huì)使凝血功能降低,容易出現(xiàn)血小板增多性紫癜。對(duì)此,可以選用氯吡格雷、阿司匹林、環(huán)磷酰胺等藥物進(jìn)行治療,在必要時(shí)還可進(jìn)行血小板單采術(shù),以減少血液中血小板的數(shù)量,從而達(dá)到緩解癥狀的目的。
三、過敏性紫癜:其與自身免疫系統(tǒng)功能紊亂有一定關(guān)聯(lián),也可能和過敏、藥物等有關(guān)。確診為過敏性紫癜后,可適當(dāng)使用一些免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素A等,同時(shí)也可使用糖皮質(zhì)激素,比如潑尼松。若有肌肉關(guān)節(jié)疼痛癥狀,需適當(dāng)使用一些非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥,如布洛芬等,以緩解相關(guān)不適。
尾段總結(jié):紫癜的病因多樣,治療需根據(jù)具體病因選擇合適的方法和藥物,血小板減少、過多以及過敏性紫癜都有相應(yīng)的治療策略和用藥選擇,通過針對(duì)性治療來改善病情。
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