始基子宮如何治療問(wèn)
始基子宮如何治療
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趙曉東主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問(wèn)
始基子宮有月經(jīng)且有生育要求的需經(jīng)檢查評(píng)估,因子宮結(jié)構(gòu)異常極難實(shí)現(xiàn)正常孕育,有可操作情況時(shí)手術(shù)成功概率低需讓患者充分了解醫(yī)學(xué)事實(shí);無(wú)月經(jīng)且無(wú)生育要求的則關(guān)注心理狀態(tài)給予疏導(dǎo)關(guān)懷并定期做婦科常規(guī)檢查監(jiān)測(cè)健康狀況無(wú)需特殊醫(yī)學(xué)干預(yù)。
一、有月經(jīng)且有生育要求的情況
始基子宮患者若有月經(jīng)來(lái)潮且有生育意愿,首先需通過(guò)詳細(xì)的婦科檢查、超聲等影像學(xué)檢查來(lái)評(píng)估子宮內(nèi)部有無(wú)宮腔粘連等情況。但由于始基子宮本身子宮結(jié)構(gòu)異常,如子宮極小且多數(shù)無(wú)宮腔或僅有實(shí)質(zhì)條索狀肌性子宮,從現(xiàn)有醫(yī)學(xué)證據(jù)來(lái)看,真正能通過(guò)治療實(shí)現(xiàn)正常孕育胎兒的情況極為罕見(jiàn)。一般會(huì)在充分評(píng)估后,若存在宮腔粘連等可操作情況,可能會(huì)考慮手術(shù)分離粘連等操作,但這種操作成功實(shí)現(xiàn)生育的概率極低,需讓患者充分了解相關(guān)醫(yī)學(xué)事實(shí)。
二、無(wú)月經(jīng)且無(wú)生育要求的情況
對(duì)于無(wú)月經(jīng)且無(wú)生育需求的始基子宮患者,主要是關(guān)注其心理狀態(tài)。始基子宮患者可能因自身生殖器官的異常而產(chǎn)生心理壓力、焦慮等情緒問(wèn)題,醫(yī)護(hù)人員需給予充分的心理疏導(dǎo),提供人文關(guān)懷,幫助患者正確認(rèn)識(shí)自身情況,以積極的心態(tài)面對(duì)生活。同時(shí),需定期進(jìn)行婦科相關(guān)的常規(guī)檢查,監(jiān)測(cè)生殖系統(tǒng)的健康狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的其他相關(guān)問(wèn)題并進(jìn)行處理,但此類(lèi)患者一般無(wú)需進(jìn)行針對(duì)始基子宮的特殊醫(yī)學(xué)干預(yù)治療,主要以心理關(guān)懷和常規(guī)健康監(jiān)測(cè)為主。
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