早期股骨頭壞死有哪些征兆問(wèn)
早期股骨頭壞死有哪些征兆
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梁錦前副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
早期股骨頭壞死有疼痛表現(xiàn)(多為隱痛、鈍痛,部位多樣,兒童可表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)牽涉痛)、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限(屈伸等活動(dòng)范圍減小,相關(guān)人群需警惕)、跛行(間歇性,隨病情進(jìn)展加重)等征兆。
髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限:髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限也是早期股骨頭壞死的重要征兆?;颊邥?huì)感覺(jué)髖關(guān)節(jié)的屈伸、內(nèi)收、外展等活動(dòng)范圍逐漸減小。比如,正常情況下可以輕松完成的彎腰拾物動(dòng)作,可能會(huì)變得困難,穿衣、脫鞋等涉及髖關(guān)節(jié)活動(dòng)的日常動(dòng)作也會(huì)受到影響。這是由于股骨頭內(nèi)部結(jié)構(gòu)的改變影響了髖關(guān)節(jié)的正常運(yùn)動(dòng)功能,隨著病情發(fā)展,活動(dòng)受限會(huì)越來(lái)越明顯。在生活方式方面,長(zhǎng)期大量飲酒、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等人群,若出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)不如以往靈活的情況,應(yīng)提高警惕,及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查以排查早期股骨頭壞死。
跛行:早期股骨頭壞死可能會(huì)出現(xiàn)跛行現(xiàn)象。這是因?yàn)楣晒穷^病變導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限,使得患者行走時(shí)步態(tài)異常。跛行可能表現(xiàn)為間歇性,在行走一段距離后較為明顯,休息后可有所改善,但隨著病情進(jìn)展,跛行會(huì)逐漸加重。例如,長(zhǎng)期大量吸煙的人群,若出現(xiàn)不明原因的跛行,結(jié)合其他相關(guān)表現(xiàn),需考慮早期股骨頭壞死的可能。對(duì)于老年患者,本身可能存在一定程度的關(guān)節(jié)退變,但如果出現(xiàn)新的跛行情況,也應(yīng)排查股骨頭壞死的可能,因?yàn)槔夏昊颊叩纳眢w機(jī)能下降,股骨頭壞死的發(fā)生可能會(huì)加速關(guān)節(jié)功能的惡化。
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