男性陽痿的原因是什么以及應該使用何種藥物治療問
男性陽痿的原因是什么以及應該使用何種藥物治療
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孫大林副主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院 向他提問
男性陽痿即勃起功能障礙,原因分為器質性因素(含血管性、神經性、內分泌、陰莖本身病變)和心理性因素(長期焦慮抑郁緊張等精神心理狀態(tài)),治療藥物主要有磷酸二酯酶5抑制劑,內分泌因素導致的可用雄激素制劑補充治療。
一、男性陽痿的原因
男性陽痿(勃起功能障礙,ED)的原因可分為器質性因素、心理性因素等。
(一)器質性因素
1.血管性因素:動脈粥樣硬化、動脈損傷等可引起陰莖動脈血流減少,導致勃起功能障礙,如患有冠心病、高血壓等疾病時,血管病變可能累及陰莖血管;2.神經性因素:中樞神經系統(tǒng)疾?。ㄈ缗两鹕?、腦卒中)、外周神經損傷(如盆腔手術損傷神經)等可干擾陰莖勃起的神經傳導;3.內分泌因素:睪酮分泌不足、甲狀腺功能異常等內分泌疾病可影響勃起功能,例如性腺功能減退癥患者常伴有ED;4.陰莖本身病變:陰莖硬結癥、陰莖白膜纖維化等疾病可阻礙陰莖正常勃起。
(二)心理性因素
長期的焦慮、抑郁、緊張等精神心理狀態(tài)可影響勃起功能,如工作壓力大、夫妻關系不和諧等情況可能導致心理性ED。
二、男性陽痿的治療藥物
治療男性陽痿的藥物主要包括磷酸二酯酶5(PDE5)抑制劑,如西地那非等,此類藥物通過抑制PDE5,增加陰莖海綿體內環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)水平,促進陰莖勃起;對于內分泌因素導致的陽痿,可使用雄激素制劑進行補充治療。
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