促性腺激素釋放激素類似物能抑制垂體分泌促性腺激素降低雌激素水平使肌瘤縮小，適用于術前縮小肌瘤體積或改善癥狀，常用亮丙瑞林等，長期使用可能致低雌激素狀態(tài)及相關癥狀需關注風險，米非司酮為抗孕激素藥可使肌瘤縮小，適用于術前準備或不適宜手術者，長期用有潛在子宮內膜增生風險需監(jiān)測，肝腎功能不全者需謹慎評估。

一、促性腺激素釋放激素類似物（GnRH-a）

GnRH-a能抑制垂體分泌促性腺激素，降低雌激素水平，使肌瘤縮小。適用于術前縮小肌瘤體積以利于手術，或改善貧血等癥狀。常用藥物如亮丙瑞林、戈舍瑞林等。但長期使用可能導致低雌激素狀態(tài)，出現潮熱、陰道干燥、骨質疏松等癥狀，育齡女性使用時需關注卵巢功能恢復及相關風險，絕經前期女性使用需綜合考慮激素變化影響。

二、米非司酮

米非司酮為抗孕激素藥物，可拮抗孕激素作用，使肌瘤體積縮小。適用于術前準備或不適宜手術的患者。但長期使用可能有潛在子宮內膜增生風險，需定期監(jiān)測子宮內膜情況，有肝腎功能不全者使用需謹慎評估，因其可能加重肝腎功能負擔。