新生兒淚囊炎會(huì)自愈嗎問
新生兒淚囊炎會(huì)自愈嗎
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劉紅主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 向他提問
部分新生兒淚囊炎因鼻淚管下端胚胎殘膜未退化致阻塞有自愈可能部分患兒出生后數(shù)周隨殘膜退化可自愈但不能忽視病情觀察超三月未自愈自行恢復(fù)概率降低需醫(yī)療干預(yù)出現(xiàn)眼部大量膿性分泌物、淚囊區(qū)紅腫熱痛明顯或伴發(fā)熱等全身癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)因持續(xù)淚囊感染可引發(fā)并發(fā)癥新生兒免疫力弱需及時(shí)干預(yù)非藥物干預(yù)優(yōu)先必要時(shí)采取安全醫(yī)療操作。
一、部分新生兒淚囊炎有自愈可能性新生兒淚囊炎多因鼻淚管下端胚胎殘膜未退化致阻塞,約2%-4%足月新生兒有鼻淚管不通情況,其中部分患兒出生后4-6周內(nèi),隨鼻淚管殘膜自行退化可自愈,此階段需注意用干凈棉簽等輕柔清潔眼部,保持眼部清潔,避免感染加重。二、自愈并非絕對(duì)且需關(guān)注進(jìn)展不能完全寄希望于自愈而忽視病情觀察,若出生后3個(gè)月仍未自愈,自行恢復(fù)概率降低,需考慮醫(yī)療干預(yù)。三、需就醫(yī)干預(yù)的情況當(dāng)新生兒淚囊炎出現(xiàn)眼部大量膿性分泌物、淚囊區(qū)紅腫熱痛明顯、伴有發(fā)熱等全身癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過淚道沖洗、淚道探通等方法治療,因持續(xù)淚囊感染可能引發(fā)角膜炎、淚囊周圍炎等并發(fā)癥,新生兒自身免疫力相對(duì)較弱,及時(shí)干預(yù)可避免嚴(yán)重后果,遵循兒科安全護(hù)理原則,非藥物干預(yù)優(yōu)先,必要時(shí)采取安全醫(yī)療操作。
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